Tại Bệnh viện Bellevue ở thành phố New York, giám đốc y tế của ICU đã chọn bệnh nhân được quản lý bằng máy thở và thiết bị hỗ trợ sự sống. Khi cơn bão Sandy tấn công bệnh viện vào năm 2012, máy phát điện gần như có nguy cơ gặp trục trặc. Bằng cách này, bác sĩ Laura Evans (Laura Evans) sẽ chỉ có 6 cửa hàng có thể chứa 50 bệnh nhân.
Bệnh viện yêu cầu Evans quyết định ai sẽ bảo trì thiết bị. “Laura,” người đứng đầu bệnh viện nói. “Chúng tôi cần một danh sách.” Sau khi gặp các bác sĩ khác, Evans đã cho họ một số tên may mắn.
Khi thiết bị của bệnh nhân quá đông, các bác sĩ ở nhiều nơi của Hoa Kỳ có thể phải đối mặt với một quyết định khó khăn như vậy. Các nhà dịch tễ học cảnh báo rằng khi dịch Covid-19 cao, số bệnh nhân bị bệnh nặng sẽ tăng mạnh, và sẽ thiếu hụt nghiêm trọng về thiết bị, vật tư, nhân sự và giường bệnh. Các điểm nóng bao gồm New York, California và Washington.
Bác sĩ Laura Evans bên ngoài Trung tâm Y tế Đại học Washington ở Seattle. Ảnh: “Thời báo New York”
Các bác sĩ đang nỗ lực để ngăn chặn dịch bệnh và mở rộng khả năng y tế để hạn chế lựa chọn của bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu tình hình bị ép buộc, sẽ có một câu hỏi về việc họ sẽ đưa ra quyết định gì, làm thế nào để giảm số người chết và ai có quyền lựa chọn và hợp pháp hóa nó. ?
Bệnh viện đang xem xét sự phát triển ban đầu của Trung Quốc, và nhiều bệnh nhân bị từ chối nhập viện. Điều tương tự cũng xảy ra ở Ý. Các bác sĩ đã làm việc quá sức và phải từ chối điều trị cho bệnh nhân cao tuổi với tỷ lệ tử vong cao để cứu máy thở và những người sống sót khỏe mạnh và dễ bị tổn thương hơn. “Chúng ta hãy quay lại quan điểm trước đây của chúng tôi về nghề nghiệp, khác với yêu cầu hành vi của bác sĩ đối với bệnh nhân”, bác sĩ Marco Metra, trưởng khoa tim mạch của một bệnh viện Ý cho biết. Tại Hoa Kỳ, có nhiều hướng dẫn đã có từ trước liên quan đến nhiệm vụ “nham hiểm” này. Các bệnh viện liên bang, tiểu bang và các chương trình hỗ trợ y tế kỳ cựu đã phát triển các kế hoạch ứng phó với đại dịch cơ bản. Mặc dù ít được biết đến và lỗi thời, hướng dẫn đã được sử dụng lại trong đại dịch này.
Tuy nhiên, không có nhiều nghiên cứu để đánh giá liệu các chiến lược này có sẵn hay không. Liệu điều trị nhiều bệnh nhân hay hỗ trợ lâu hơn điều trị ngẫu nhiên.
“Bạn phải đặt mục tiêu rõ ràng. Có thể bạn có thể cứu nhiều người hơn, nhưng cuối cùng tạo ra một xã hội chiến đấu vì điều này. Một số công dân sẽ cho rằng cuộc sống của họ là học giả người Anh Christina Page (Christina Pagel) cho biết nó không đáng giá. Khám phá đại dịch cúm H1N1 2009.
Bệnh nhân xếp hàng ngoài bệnh viện để khám ở Brooklyn, New York. Ảnh: Thời báo New York
Nhiều người dân lo lắng, theo Trước khi lựa chọn tỷ lệ sống sót của bệnh nhân có thể là một hình thức phân biệt đối xử. Trước khi phá sản Covid-19, người nhập cư người Mỹ gốc Phi không được chăm sóc y tế như người dân địa phương. Tiến sĩ Laura Evans dẫn đầu Đại học Washington ở Seattle Bộ phận chăm sóc đặc biệt của trung tâm y tế hoạt động. Thành phố này là khu vực đầu tiên ở Hoa Kỳ xác định nhiễm trùng cộng đồng. Bệnh viện đang cố hết sức để tránh sàng lọc bệnh nhân. Bác sĩ Evans gọi đây là “nghĩa vụ đạo đức”. Giống như các tổ chức khác, Họ đang làm việc chăm chỉ để đảm bảo cung cấp vật tư, đào tạo nhân viên y tế ngoài công việc hàng ngày và hoãn một số hoạt động tự chọn để tạo thêm không gian điều trị cho bệnh nhân. Covid-19 .
Nhiều thành phố trên cả nước đang mong muốn thành lập mới Các bệnh viện.
Các chuyên gia đã đề xuất nhiều cách khác nhau để giải quyết vấn đề thiếu máy thở. Trước đây, một số người cho rằng điều này có hại cho bệnh nhân sống bên ngoài bệnh viện, và lựa chọn ngẫu nhiên thậm chí còn công bằng hơn.