Darrel Young, 62 tuổi, là một cựu chiến binh hải quân với ba cô con gái. Vào năm 2014, anh ta bị đau tim và cấy một thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD) – một máy bơm cơ học cho bệnh nhân bị đau tim, trong khi chờ phẫu thuật ghép tim của người hiến tặng.
Ngày 21 tháng 9 năm 2018-Trong số các bệnh nhân đang chờ ghép tim sau ba năm trong danh sách, Darrel đã đến Trung tâm Y tế Newark Beth Israel ở New Jersey để ghép tim. Ca phẫu thuật không thành công, anh bị viêm phổi, đột quỵ và co giật. Một tháng sau ca phẫu thuật, Darrel không tỉnh lại và rơi vào trạng thái thực vật. Gia đình anh đã yêu cầu bệnh viện nhiều lần, nhưng tất cả họ đều tránh.
Bác sĩ chẩn đoán rằng anh ta không thể lấy lại ý thức hoặc chức năng, và kết luận rằng bệnh nhân đã chết vì não trong hồ. Hồ sơ y tế, ngay cả trong một nhà nước thực vật. Bác sĩ đã không thảo luận về quá trình điều trị tiếp theo với gia đình bệnh nhân. Nếu gia đình sẵn sàng chọn một cái chết nhẹ nhàng cho anh ta, anh ta đã quyết định đặt cây sống của Darrel trong một năm.
Phẫu thuật được thực hiện bởi các thành viên gia đình của M Darrel Young trước khi ghép tim. Ảnh: WNYC
Không giống như bệnh nhân chết não hoặc hôn mê, bệnh nhân sống trong thực vật ít có cơ hội phục hồi sẽ luôn trải qua tất cả những đau đớn và khó chịu của cơ thể. Trên thực tế, sau khi ghép tim, nhiều cơ quan ở Darrel vẫn bị tổn thương. Theo Johns Hopkins Medicine, những người ở trạng thái tăng trưởng thực vật vẫn có thể di chuyển nhẹ, tụng kinh và mở mắt, phản ứng với âm thanh lớn hoặc đèn sáng. Một số người vẫn duy trì khả năng thở và ngủ – họ thức dậy khi khỏe mạnh.
Trung tâm y tế Beth Newark ở Israel nhận ra rằng “ưu tiên hàng đầu là lợi ích cá nhân đối với chất lượng cuộc sống của bệnh nhân”. “Chúng tôi biết rằng thực hành này trái với lương tâm đạo đức, nhưng không có lựa chọn nào khác.” Bác sĩ Mark Zack, người đứng đầu chương trình ghép tim và phổi, cho biết tại một cuộc họp của các bác sĩ phẫu thuật. , Bác sĩ tim mạch, điều phối viên cấy ghép, y tá, nhân viên xã hội. Mark Zucker nói: “Chúng tôi phải khiến Darrel sống ít nhất cho đến ngày 30 tháng 6 năm 2019, nếu không chương trình ghép tạng của trung tâm sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng.” Nghiên cứu cho thấy nhóm thực hiện ghép tim đồng ý, bất kể tính mạng Bất kể chất lượng hay mong muốn của gia đình, Darrel có thể sống sót trong nhà máy để đảm bảo rằng tỷ lệ cao bệnh nhân có thể sống sót. . Đây là tỷ lệ được sử dụng bởi các cơ quan liên bang làm cơ sở để đánh giá hiệu quả của các chương trình cấy ghép nội tạng của tổ chức y tế.
Vào cuối tháng 9, nhân viên y tế cũng bị cấm chọn thành viên gia đình để chuyển từ chăm sóc quan trọng sang chăm sóc giảm nhẹ. Năm nay, Darrel sống trong các nhà máy quanh năm.
Bệnh nhân sống trong thực vật sẽ luôn cảm thấy đau cơ và khó chịu. Ảnh: Healthline
Chương trình ghép tim và phổi của Trung tâm y tế Newark Beth Israel trong top 20 tại Hoa Kỳ đã hoàn thành thành công 1.090 ca ghép tim. Từ năm 2008 đến 2017, tỷ lệ bệnh nhân sống sót sau ghép tim chưa bao giờ thấp hơn 85,7%, đạt 96,9% vào năm 2012. Năm 2018, tỷ lệ ghép tim và phổi thành công đã giảm tại đây. Trong số 38 bệnh nhân ghép tim, 6 người chết sau phẫu thuật, tương đương với tỷ lệ sống sót 84,2% sau phẫu thuật. Nếu bệnh nhân Darrel thứ bảy chết, tỷ lệ sống sót sẽ giảm xuống 81,6%, quá thấp so với tỷ lệ trung bình ở Hoa Kỳ. Vào thời điểm đó, danh tiếng của trung tâm y tế và sự tồn tại của chương trình ghép tạng sẽ không còn tồn tại.
Ngày 18 tháng 9, ba ngày trước ngày kỷ niệm ghép tim Darrel, gia đình anh là bác sĩ tim mạch và nhân viên xã hội đã tiếp cận anh, thông báo rằng anh đủ ổn định để xem xét chuyển đến một cơ sở chăm sóc dài hạn . Khi được hỏi tại sao bệnh nhân được chuyển vào thời điểm đó, hai người kia đã do dự và không thể trả lời.
Gia đình Darrel không được thông báo về thực tế này cho đến đầu tháng 10, khi bác sĩ Mark và gia đình anh ta ghi lại. Nhóm ghép tim đã được tiết lộ tại cuộc họp. Con gái của Darrell, Taccara Beale rất tức giận: “Sao họ dám không tước quyền quyết định cuộc sống của cha tôi”.
Ông Darrell không phải là “màn hình” duy nhất. Một bệnh nhân khác trải qua ghép tim và thận cũng có tình trạng tương tự. Tuổi thọ sau phẫu thuật được kéo dài thêm một năm để đảm bảo bệnh viện có thể đáp ứng tỷ lệ bệnh nhân sống sót sau ghép. -Arthur Caplan, trưởng khoa Đạo đức Y khoa tại Đại học Y New York, nói sau khi nghe đoạn ghi âm: “Kéo dài cái chết của ai đó” để che đậy mương nước.Từ góc độ đạo đức nghề nghiệp và nhân văn, một dự án y tế là không thể chấp nhận được.
Lê Hằng (Khoa học sống)