Bệnh nhân đã đến Bệnh viện Da liễu Trung ương với sốt cao 39 ° C vào tháng trước, với ban đỏ và bọt khí rải rác khắp cơ thể, kèm theo xói mòn khoang miệng và niêm mạc sinh dục.
Qua kiểm tra, bác sĩ phát hiện ra rằng nếu bệnh nhân bị phát ban hoại tử, da chảy xệ chiếm gần 60% diện tích cơ thể, tổn thương kết mạc mắt, niêm mạc miệng và cơ quan sinh sản. Bệnh nhân nói rằng ông đã được xét nghiệm tăng axit uric máu hai tuần trước và được chẩn đoán mắc bệnh gút và được điều trị bằng allopurinol.
Đào Hữu Ghi, Giám đốc Khoa Da liễu Nam, Bệnh viện Da liễu Trung ương, cho biết bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng axit uric máu. Dị ứng thuốc nặng do allopurinol cho bệnh gút (hội chứng Lyre). Cách ly bệnh nhân và điều chỉnh thuốc mỗi giờ theo diễn biến của bệnh. Một tháng sau, bệnh nhân ổn định.
Bệnh nhân bị muộn sau khi bị bệnh gút. Hình ảnh do bệnh viện cung cấp.
Dị ứng thuốc là một phản ứng có hại của thuốc gây ra bởi phản ứng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể với thuốc. Có nhiều loại dị ứng thuốc, có thể chia thành 2 loại chính. Loại đầu tiên là dị ứng thuốc nhanh, thường xảy ra sau khi dùng một vài giờ thuốc như nổi mề đay hoặc một loại thuốc nguy hiểm hơn so với phản ứng dị ứng do thuốc gây ra. Loại thứ hai là chậm dị ứng thuốc, có thể xảy ra vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi dùng thuốc. Đây là một bệnh dị ứng thuốc rất nghiêm trọng.
Hội chứng Lyell (còn gọi là hoại tử) là một bệnh viêm da nhiễm bẩn. Trong nhóm dị ứng thuốc chậm và các bệnh nghiêm trọng nhất trong nhóm này, tính mạng của bệnh nhân bị đe dọa nghiêm trọng. Bệnh được đặc trưng bởi hoại tử biểu bì (lớp trên của da) và xói mòn khu vực. Hoại tử được gây ra bởi tác động độc hại của các chất gây dị ứng trong cơ thể, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể của bệnh.
— Tiên lượng của bệnh là rất nghiêm trọng và nguy cơ tử vong là rất cao. Đất nước này chiếm khoảng 35% và Việt Nam chiếm hơn 50%. Bệnh thường gặp ở bệnh nhân dùng thuốc trong khoảng 1 đến 4 tuần, trung bình là 14 ngày.
Khởi phát thường đột ngột, nhưng có thể có các dấu hiệu cảnh báo, như sốt tăng, mệt mỏi nói chung, đau khớp và nóng rát. Một đến hai ngày sau khi phát ban, kết mạc sẽ kéo dài hàng giờ vì đau da. Các tổn thương thường có màu đỏ, đôi khi đỏ, có mụn nước, kết hợp với ban đỏ lan tỏa và da lớn, chảy xệ, chiếm hơn 30% toàn bộ cơ thể, và trong một số trường hợp, thậm chí cả da toàn thân nghiêm trọng.
Ngoài tổn thương da, bệnh nhân còn có tổn thương mắt kết mạc, có thể gây suy giảm thị lực, tổn thương niêm mạc miệng và miệng gây đau, ngăn ngừa bệnh nhân ăn uống và gây ra suy niêm mạc cơ thể và bộ phận sinh dục. Đồng thời, do nhiễm trùng thứ cấp sẽ gây sốt cao, mất nước điện giải sẽ làm cho việc mở rộng các tổn thương da rất nguy hiểm. Bệnh nhân bị viêm phổi siêu nhiễm trùng và tăng nguy cơ tổn thương gan và thận do các tác nhân độc hại trong cơ thể.
Khi mức độ trượt da trở nên lớn hơn, người già, nhiều bệnh đi kèm, kiệt sức và không đủ chăm sóc khiến bệnh trở nên tồi tệ hơn Nhiễm trùng …
Nhóm thuốc gây ra hội chứng Lyell là nhóm thuốc điều trị bệnh gút (allopurinol), nhóm thuốc điều trị bệnh tâm thần (carbamazebin-tegretol), thuốc chống viêm và thuốc giảm đau không steroid Y học, cũng như các loại thảo mộc và y học cổ truyền chưa biết. Tuy nhiên, dị ứng thuốc là do nguy cơ một người phản ứng với thuốc hơn là chính thuốc.
Bác sĩ khuyên rằng nếu bạn bị bệnh, bạn nên đi khám bác sĩ và sử dụng thuốc. Không sử dụng thuốc theo ý muốn khi kê đơn. Thật không may, bạn có thể cần phải dừng lại ngay lập tức và đến bệnh viện để được điều trị đặc biệt ngay lập tức. Người ta nghi ngờ rằng việc rút thuốc quyết định 50% cơ hội điều trị thành công và phần còn lại là chăm sóc chống nhiễm trùng thứ cấp và cải thiện dinh dưỡng cơ thể.
Nga