Bác sĩ Hai, 57 tuổi, đang làm việc tại Bệnh viện Sắt thép Nguyễn ở Thái Lan. Ông được đưa vào Bệnh viện Bakhmay vào ngày 22 tháng 11 do hôn mê và suy tuần hoàn.
Bệnh nhân bị huyết áp cao trong nhiều năm có van cơ học đã trải qua phẫu thuật thay thế 15 năm trước và cần pha loãng máu định kỳ. Vào buổi chiều ngày hôm đó, bác sĩ Hải bị đau ngực trái dữ dội và thay đổi điện tâm đồ. Một cuộc kiểm tra được tiến hành tại Bệnh viện Thép Nguyễn ở Thái Lan được chẩn đoán là bị nhồi máu cơ tim cấp. 90 phút sau khi cấp cứu, bệnh nhân đã ngừng tuần hoàn và bị sốc nhiều lần. Tim lại đập, nhưng bệnh nhân hôn mê phải thở hoàn toàn vì thiết bị chìm sâu. Bệnh nhân đã nhận được ba loại thuốc tim, nhưng nhịp tim vẫn rất yếu.
Đưa bệnh nhân được trang bị hệ thống tuần hoàn nhân tạo ECMO vào phòng mổ để thay van tim. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Tại bệnh viện Bakhmay, bệnh nhân bị hôn mê, thở máy, suy tuần hoàn, chảy máu dạ dày, suy hô hấp, thiếu oxy, suy thận, rối loạn chảy máu. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, kèm theo các biến chứng như ngừng tuần hoàn, suy đa tạng, xuất huyết tiêu hóa. Hướng điều trị là loại bỏ và đặt stent mạch vành. Tình trạng quá nghiêm trọng và bệnh nhân phải nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt.
“Bệnh nhân bị bệnh nặng. Để cứu bệnh nhân, trước tiên hãy sử dụng hệ thống tim và phổi nhân tạo, sau đó khôi phục lại, điều này có thể ngăn ngừa can thiệp mạch vành. Phó giám đốc bệnh viện Bạch May Đào Xuân Cô nói:” Tránh Nguy cơ ngừng lưu thông trong quá trình can thiệp.
Hiệp hội hồi sức tích cực hợp tác với phẫu thuật tim mạch để tiến hành phẫu thuật mạch máu mở. Ngoài bệnh nhân, hệ thống tuần hoàn cũng nên được đặt. Do đó, huyết áp của bệnh nhân vẫn ổn định và thuốc tim đã giảm trước khi can thiệp mạch vành.
Sau khi can thiệp mạch vành, bệnh nhân phải sử dụng ECMO và lọc máu liên tục. Sau 9 ngày, sử dụng kháng sinh phổ rộng và tiếp tục duy trì thuốc chống đông máu để tránh tắc nghẽn van stent và cơ học, truyền máu và kiểm soát nhiễm trùng … Sau khi hồi phục tích cực, tình hình lâm sàng đang được cải thiện. — Tôi nghĩ sức khỏe của tôi đã ổn định. Đột nhiên vào ngày 3 tháng 12, bệnh nhân bị sốc, huyết áp không thể đoán trước, nhịp tim nhanh, suy hô hấp và xuất huyết phổi. Siêu âm tim cho thấy hình ảnh tắc nghẽn van cơ học do huyết khối van tim. Bác sĩ đã phải tham khảo toàn bộ bệnh viện và quyết định can thiệp vào bệnh nhân tiêu sợi huyết và tiếp tục sử dụng tuần hoàn và lọc máu nhân tạo ECMO. –Sau 4 ngày điều trị, tình trạng tắc nghẽn van không cải thiện. Sau lần tư vấn thứ hai tại bệnh viện, các chuyên gia cho biết, nếu bệnh nhân không trải qua thay van sinh thiết, bệnh nhân chắc chắn sẽ tử vong.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã hồi phục và lọc máu trao đổi huyết tương. , Thông khí cơ học, chăm sóc đặc biệt trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Bệnh nhân phải sử dụng hệ thống tuần hoàn nhân tạo ECMO trong phòng chăm sóc đặc biệt của Bệnh viện Bakhmay. Ảnh: Được cung cấp bởi bệnh viện.
May mắn thay, sau ca phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhân dần được cải thiện. Ngày 10/12, bệnh nhân hồi phục tốt, nên đã cắt bỏ ống nội khí quản, tất cả các ống dẫn lưu và không được lọc máu. Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, và chức năng gan, thận, vận động và siêu âm tim là bình thường.
Bác sĩ Hải được thả vào sáng 28/12.
Giáo sư Ngô Quý Châu, Phó giám đốc Bệnh viện Bakhmay, cho biết: “Thành công của vụ án này rất đặc biệt”. Nhờ sự phối hợp tốt giữa các bác sĩ bệnh viện và bộ phận dịch vụ, trong hơn một tháng, điều này cho phép người chết hoàn toàn bình phục. -Giáo viên Chu đã đánh giá Bệnh viện Thép Nguyễn ở Thái Lan. Trước đây, ông cũng đã cung cấp công nghệ vận chuyển dừng khẩn cấp tuyệt vời cho bệnh nhân của Hai. Với sơ cứu tốt, mặc dù bệnh nhân rất nghiêm trọng, anh ta vẫn có cơ hội tiếp tục điều trị sau khi được chữa lành.
Bệnh viện Sắt thép Ruan Thái Lan là một trong 26 bệnh viện bảo vệ tinh trùng của Bệnh viện Bakhmay và đã được chuyển đến khoa cấp cứu. Kỹ thuật lưu thông máu của các bác sĩ tại bệnh viện Bakhma.