Bác sĩ chuyên khoa số 2 Nguyễn Kinh Bằng, Giám đốc Khoa Tim mạch Bệnh viện Nhi đồng thành phố cho biết, trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh không thể phát triển được. Nếu không hiểu hoặc không tìm được thông tin bệnh lý chính xác và phương pháp điều trị tốt nhất cho trẻ sẽ khiến cha mẹ hoang mang, lo lắng. -Những bệnh tim bẩm sinh thông liên thất. Ảnh: Leeds Congenital Heart. — Thông liên thất là dị tật tim bẩm sinh phổ biến nhất, chiếm 20% các dị tật tim bẩm sinh. Trong thời kỳ phôi thai, những khiếm khuyết hoặc bất thường trong quá trình hình thành vách ngăn ngăn cách hai não thất đã tạo ra một hoặc nhiều lỗ hở ở nhiều vị trí khác nhau trong vách ngăn. Sự thông thương giữa hai tâm thất làm cho một lượng lớn máu đi vào phổi từ tâm thất trái qua các lỗ thông khí.
Điều này có thể có tác động nghiêm trọng đến tình trạng chung của tim, phổi và cơ. Ví dụ như suy tim, trào ngược tim, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, viêm phổi, bệnh lý mạch máu phổi, suy dinh dưỡng… thì sớm muộn gì tâm thất cũng phải được luyện tập theo các cách khác nhau. Thông qua các lỗ không ảnh hưởng đến chức năng tim phổi, quá trình tự đóng có thể được theo dõi mà không cần can thiệp. Bác sĩ Bằng cho rằng, ngay từ khi còn sơ sinh, những lỗ thông lớn hoặc những vị trí có thể ảnh hưởng đến van động mạch chủ cần được đóng càng sớm càng tốt. — Theo bác sĩ, hiện nay có 3 phương pháp đóng não thất chính. Bao gồm, đối với những trường hợp nặng hơn, lỗ thông vừa và nhỏ và những vị trí thích hợp, nên sử dụng thiết bị để đóng ống thông.
Thứ hai, đóng mở tâm thất cổ điển của xương ức trong lồng ngực. Nhược điểm của phương pháp phẫu thuật này là bé sẽ rất đau sau khi mổ, thở máy và thời gian hồi phục lâu, khó coi, sẽ để lại di chứng, ảnh hưởng đến tâm lý. Trẻ sẽ để lại một vết sẹo ở giữa ngực, nếu không may vết sẹo bị nhiễm trùng hoặc vết thương bị nhiễm trùng thì vết sẹo sẽ nặng hơn. Sau phẫu thuật cần cố định xương ức bằng dây thép. Quá trình liền xương không hoàn toàn có thể dẫn đến biến dạng vú, chẳng hạn như lõm hoặc lồi vú, chẳng hạn như ức gà. Khởi hành chậm trễ. Đường mổ ngắn dưới nách giúp loại bỏ sự cần thiết phải tách xương ức nên hạn chế tối đa tổn thương cho trẻ. Phương pháp này mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, ví dụ như so với phương pháp này là giảm đau sau phẫu thuật, rút ngắn thời gian hồi phục, hồi phục nhanh hơn, ít biến chứng và đẹp hơn rất nhiều. Phẫu thuật đường giữa mở xương ức.
Trẻ em được phẫu thuật tim giãn xương ức cổ điển (trái) và phẫu thuật nách ít xâm lấn (phải) để lấy sẹo lồi. Ảnh: Bác sĩ cung cấp.
Hiện tại tại BV Nhi Đồng Thành Phố, bệnh nhân bị thông liên thất không còn phải phẫu thuật kéo dài lồng ngực. Phẫu thuật tim ít xâm lấn, đặc biệt đối với khoa tim mạch và bệnh viện nói chung là một bước tiến lớn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu phù hợp với các loại tim bẩm sinh phức tạp hơn. Đây cũng là xu hướng phẫu thuật tim mới trên thế giới hiện nay ”, bác sĩ Bằng cho biết.