Bệnh nhân có tiền sử hẹp động mạch chậu trái và hẹp van đùi phải đã được đặt stent vùng chậu và xương đùi vào tháng 8/2018. Cơn đau tái phát trong một tuần trở lại đây nhưng bệnh nhân chủ quan không đi khám lại.
Cuối tháng 10, bệnh nhân đột ngột đau bụng dữ dội vùng bụng trên, sau lan ra sau, được gia đình đưa đi cấp cứu. Các bác sĩ lâm sàng Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh phát hiện cơ chân bị teo, da chân tím đỏ, không bắt được mạch. Bệnh nhân được nghi ngờ thuyên tắc mạch và được chỉ định siêu âm kết hợp với chụp cắt lớp vi tính động mạch. Kết quả cho thấy động mạch chủ bụng từ đoạn dưới của động mạch thận đến động mạch chậu 2 bên và động mạch đùi bên phải đã bị tắc hoàn toàn.
Khoa Cấp cứu Bệnh viện, Khoa Hồi sức Cấp cứu Tim mạch, Giám đốc Phẫu thuật Mạch máu, BS Trịnh Văn Mạnh chẩn đoán bị tắc động mạch chủ bụng – động mạch chậu, động mạch đùi hai bên, hai chi dưới thiếu máu độ 4. Được nhận xét đây là một ca chấn thương rất phức tạp, do tái thông stent tái phát, khó có thể tiếp tục mổ, bác sĩ quyết định mổ lấy phần bị tắc để mở máu. đứng gần. Trong trường hợp này, cần phải mổ cấp cứu, vì nếu để lâu tình trạng tổn thương mạch máu càng nặng và nguy hiểm, nguy cơ hoại tử hai chân không hồi phục sẽ gây gắng sức và ảnh hưởng nghiêm trọng đến tính mạng sau này. — Nhóm phẫu thuật đã loại bỏ mảng xơ vữa và huyết khối từ cả hai động mạch đùi (động mạch nhĩ phải). Các bác sĩ phẫu thuật tiếp tục dựng 3 cầu nối cho mỗi động mạch nhân tạo, từ đó củng cố lỗ mở nối động mạch nách trái-đùi trái, động mạch đùi phải-động mạch đùi phải và động mạch đùi phải-nhĩ phải. Bốn giờ sau khi ca mổ thành công, các động mạch và tĩnh mạch đã thông thoáng, hết sưng, tròn, hồng và bắt đầu đập. – Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã được cải thiện đáng kể, tình trạng đau và tê chân cũng được cải thiện .— Chân bệnh nhân hồi phục tốt sau ca mổ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Quảng Ninh-Bác sĩ Pan Weixiong, trưởng khoa ngoại của bệnh viện cho rằng ca mổ rất khó khăn và phức tạp do nhiều vật cản lâu ngày không thể can thiệp vào việc đặt stent. Vì nếu để lâu nguy cơ tái phát vẫn cao, gây tốn kém cho người bệnh trong điều kiện khó khăn. Ngoài ra, thành mạch máu đã bị xơ vữa nhiều năm nên cần phải cẩn thận và khéo léo khi thực hiện nối nhiều mạch máu.
Thúy Quỳnh