Từ năm 2006, bệnh Parkinson đã được chẩn đoán ở nam giới 55 tuổi. Triệu chứng ban đầu là run tứ chi (chủ yếu là cánh tay phải), kèm theo cứng nửa người bên phải, nói khó, đau. ‘Viết rất khó.
Nghiêm cấm điều trị đầu của anh ấy bằng thuốc uống. Năm 2007, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn do run, cứng chi bên phải, khó nói, khó viết, khó đi và tiểu, đổ mồ hôi và táo bón. Khoảng 30 phút đến một giờ sau khi uống thuốc, anh cảm thấy bồn chồn và méo mó.
Bệnh nhân chán nản, bi quan đến điều trị tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Hà Nội. Đầu tháng 4, sau khi khám sàng lọc và đánh giá thần kinh, tâm lý, bác sĩ hội chẩn quyết định phẫu thuật đặt điện cực hai bên hạ đồi. Máy chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ được lắp đặt trên khung định vị để định vị chính xác các điện cực với sai số khoảng vài mm. Bệnh nhân tạo 2 lỗ trên hộp sọ rồi lắp các điện cực vào vị trí đã xác định ban đầu. Trong hầu hết các ca phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, bác sĩ thần kinh kiểm tra sự cải thiện của các triệu chứng và tác dụng phụ do quá trình đặt điện cực để điều chỉnh vị trí điện cực. -Sau khi đặt điện cực bên trái, bệnh nhân sẽ tiếp tục đặt điện cực bên phải theo quy trình tương tự và nối dây với pin đặt dưới da ngực phải. Toàn bộ quá trình từ khi lắp ráp khung lắp đặt đến khi kết thúc hoạt động mất 7-8 giờ.
Bệnh nhân nằm viện 3-4 ngày để theo dõi biến chứng chảy máu và nhiễm trùng. Sau khi xuất viện, trong vài tuần đầu, bệnh nhân sẽ được khám định kỳ hàng tuần để các bác sĩ thần kinh điều chỉnh cường độ, vị trí mạch và sử dụng thuốc hợp lý. -Sau 3 tuần, bệnh nhân có thể tự đi lại và tự phục vụ với việc cài đặt cường độ kích thích chính xác. Các triệu chứng như rối loạn vận động được kiểm soát, các triệu chứng như cứng cơ được cải thiện 80-90%, và chứng run được cải thiện 70%.
Bệnh nhân Parkinson bị kích thích não sâu. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Ca phẫu thuật đặt điện cực kích thích não sâu đầu tiên ở khu vực phía Bắc được thực hiện tại Bệnh viện Hữu nghị Đảng Cộng sản Việt Nam được coi là thành công và mang lại cơ hội cho người dân. Bệnh nhân Parkinson nặng đáp ứng kém với thuốc và điều kiện kinh tế phù hợp.
BS Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức Thần kinh, Khoa Nội, Bệnh viện Wuji Yueyue cho biết, bệnh Parkinson là một căn bệnh. Quá trình thoái hóa thần kinh diễn ra chậm và nặng dần theo thời gian. Biểu hiện lâm sàng của bệnh là các triệu chứng vận động, bao gồm run cơ và chuột rút, uể oải, mất tư thế, người bệnh dễ bị ngã.
Các triệu chứng không hoạt động liên quan đến trầm cảm, tiêu hóa và các bệnh thần kinh. Ở giai đoạn đầu, run tay chân thường xuất hiện ở tay chân và miệng chi kèm theo co cứng các cơ, vận động chậm chạp dẫn đến hạn chế vận động. Ở giai đoạn sau, các triệu chứng nặng hơn, run và cứng cơ tăng lên khiến người bệnh mất tư thế vững vàng, dễ bị ngã khi đi lại, thậm chí có thể thực hiện các hành động đơn giản như cài cúc áo, mặc quần áo vào. Chiếc áo không thể được thực hiện một mình. Người bệnh Parkinson thường bị tiểu đêm, táo bón, trầm cảm và các triệu chứng kém vận động khác …
Phương pháp điều trị của người bệnh Parkinson chủ yếu là dùng thuốc. Giai đoạn đầu được gọi là “thời kỳ trăng mật” (thường từ 4 đến 5 năm kể từ khi phát bệnh) và rất hiệu quả. Ở giai đoạn sau, việc đáp ứng với thuốc ngày càng kém hơn, người bệnh có xu hướng tăng liều điều trị, đây cũng là giai đoạn nhiều tai biến do sử dụng thuốc gây ra. “Não sâu” là một trong những kỹ thuật hiện đại nhất để điều trị bệnh Parkinson và nhiều chứng rối loạn vận động khác. Các nước Âu Mỹ khuyến cáo sử dụng kỹ thuật này để điều trị cho những bệnh nhân đáp ứng thuốc kém, thường ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán. Chi phí điều trị tại Việt Nam cũng được giảm đáng kể, chỉ khoảng 30.000 USD (bằng 1/3 ở nước ngoài). .
Phẫu thuật Kích thích não sâu là một phương pháp phẫu thuật hộp sọ nơi các thanh kim loại (còn gọi là điện cực) được đưa vào đúng cấu trúc sâu trong não. Sau đó nối con ngựa e với một sợi dây rời khỏi não, xuyên qua da từ đầu đến ngực, rồi đến máy tạo nhịp tim ở đó. Tuổi thọ trung bình của pin là khoảng 5 năm, tùy thuộc vào mức tiêu thụ điện năng cao hay thấp. Giống như máy tạo nhịp tim, khi được kích thích, dòng điện sẽ đi qua các điện cực dọc theo dây dẫn và tác động lên nhân não giúp cải thiệnCho bệnh nhân xem các triệu chứng.