Bác sĩ Hóng Công Tính, Trưởng khoa Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết, một bệnh nhân đang làm rẫy bị sào tre nhọn đâm vào chân. Vết thương sâu hơn, rộng hơn, có dạng đường hầm, sau đó bị nhiễm trùng và hoại tử. Anh được điều trị bằng kháng sinh không đảm bảo tại nhà trong một tuần và được chuyển lên Bệnh viện tỉnh điều trị vào ngày 1/7.
Kết quả thăm khám ban đầu, bệnh nhân bị suy đa tạng, hôn mê sâu, suy hô hấp, thở máy, suy gan, suy thận cấp. Vết thương ở chân trái bị nhiễm trùng, không đo được huyết áp tụ mủ, hoại tử.
Bác sĩ cấp cứu, dịch vụ chăm sóc tích cực-chống độc và kiểm soát nhiễm trùng-tư vấn mùa hè vi sinh, lấy mẫu cấy vi khuẩn, kết quả dương tính với vi khuẩn Whitmore.
Hiện bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, thở máy, lọc máu vẫn đang đào thải các cytokin. Các cơ quan bị tổn thương có dấu hiệu cải thiện và huyết áp được giữ ở mức cho phép.
Hình ảnh các vết thương bị hoại tử do vi khuẩn Whitmore gây ra (hãy nghĩ về chúng)
Bệnh Whitmore còn được gọi là bệnh tê giác, là một bệnh cấp tính nguy hiểm do Burkhall giả gây ra Các bệnh truyền nhiễm do Drechneria. Loại vi khuẩn này tồn tại trong đất và bùn và chủ yếu lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với da bị tổn thương hoặc hít phải các hạt bụi có chứa vi khuẩn. Bệnh được phát hiện ở Việt Nam từ những năm 1950 và thỉnh thoảng xuất hiện ở một số tỉnh phía Nam, được xếp vào loại “bệnh truyền nhiễm nguy hiểm bị lãng quên”.
Tỷ lệ tử vong của bệnh nhân rất cao, lên tới 40%. Những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh phổi và thận mãn tính có nguy cơ mắc bệnh Whitmore với các biểu hiện lâm sàng khác nhau: sốt cao, đau cơ, tổn thương da có mủ, áp xe cơ, gan lách to, viêm phổi … .
Việc điều trị bệnh Whitmore gặp rất nhiều khó khăn phải dùng kháng sinh ceftazidime hoặc carbapenem, comodazole liều cao có cơn liên tục ít nhất 2 tuần, sau đó dùng kháng sinh duy trì 3-6 Tháng. Nếu bệnh nhân không được điều trị đúng cách và theo dõi chặt chẽ theo đúng phác đồ liều lượng, bệnh sẽ dễ tái phát, tình trạng bệnh nhân xấu dần và cuối cùng tử vong. Quá trình theo dõi kéo dài và tốn kém nên nhiều bệnh nhân bỏ học. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến thất bại trong điều trị và tỷ lệ tử vong cao.
Bệnh thường xuất hiện vào mùa mưa, tập trung vào tháng 7-11. Những người làm việc trong môi trường đất, nước nhiều nên trang bị bảo hộ lao động, nếu bị trầy xước da cần điều trị sớm và tích cực.