Chị Nguyễn Thị Mai Anh (29 tuổi, Vĩnh Phúc) năm 2017 bị tai nạn giao thông nghiêm trọng. Qua phẫu thuật xử lý vết thương thấu phế quản trái và ép phần mềm đùi phải, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Nhưng cánh tay trái bị liệt, khớp vai, khuỷu tay không đủ cử động cổ tay trái và các ngón tay… mọi sinh hoạt đều phải nhờ người khác chăm sóc. Mai Anh từ một cô gái vui vẻ rơi vào trạng thái trầm cảm, tuyệt vọng.
Hai năm nay cháu đã chạy chữa ở nhiều bệnh viện lớn ở Hà Nội, đông tây y nhưng vẫn không có tiến triển. Cánh tay trái chỉ có thể cử động, không được gập-duỗi, giữ. Do không hoạt động nên tay cô dần bị thu hẹp lại.
Sau ca mổ đầu tiên, cánh tay của Mai Anh đã hồi phục trông thấy, gập khớp khuỷu tay và đưa tay vào miệng. Sau vụ tai nạn, cô rất háo hức khi thấy cánh tay của mình “khô”. Thậm chí, cô còn tính đến chuyện ly hôn và yêu cầu mẹ kế đưa con về nhà để anh ta lấy người phụ nữ khác. Cuộc sống thật bế tắc. May mắn thay, cô được gia đình chồng yêu thương, động viên và tìm kiếm một bác sĩ giỏi.
Sau nhiều tháng tìm kiếm, chị tìm đến bác sĩ Nguyễn Viết Tiến, Giám đốc Chấn thương Chỉnh hình Tâm Anh, khám thì bác sĩ cho biết chị bị chèn ép dây thần kinh số XI và kéo C5, C6 đi Rễ thần kinh C7 và chạm vào rễ C8 của đám rối thần kinh cánh tay trái… Do đó, tay không thể cử động nhanh hơn. – Do bị tai biến lâu ngày nên bác sĩ yêu cầu tôi phải mổ cấp cứu, nếu không các cơ bên trong sẽ “chết” hoàn toàn, không cứu được. cánh tay. “Dây thần kinh số XI bị tổn thương, liệt toàn bộ dây thần kinh cột sống, còn bên liệt không hoàn toàn là dây thần kinh trung gian, dây thần kinh trụ… Do đó không thể dùng thuốc điều kinh ‘mà phải kết hợp nhiều phương pháp và thực hiện cẩn thận ba thao tác khác nhau. Việt Tiến cho biết .
Lần mổ đầu tiên sẽ làm thay đổi dây thần kinh và nhanh chóng phục hồi khuỷu tay Thứ hai, xoay các gân duỗi cổ tay và các ngón tay, duỗi và uốn nắn ngón cái và gập ngón út Bác sĩ nắn cứng khớp vai về vị trí chức năng lần 3. Lần mổ tiếp theo phụ thuộc vào kết quả hồi phục của lần mổ trước và cần tính toán kỹ lưỡng kỹ thuật thực hiện cho mỗi lần can thiệp.
Vi phẫu là một kỹ thuật khó và chỉ được thực hiện bởi các chuyên gia giỏi và trang thiết bị hiện đại – Tháng 5/2018, chị Mai Anni thực hiện ca mổ đầu tiên, bác sĩ chỉ định cắt nhánh thần kinh vận động và thần kinh vận động của đám rối thần kinh khuỷu tay qua mảnh ghép thần kinh và chuyển xuống thần kinh bì. Đây là ca mổ phức tạp cần thiết. Dùng vi phẫu để nối các sợi thần kinh nhỏ lại với nhau, đặc biệt là bóc tách các nhánh vận động của đám rối thần kinh cổ tử cung, trong quá trình thực hiện, bác sĩ may mắn cho biết mình can thiệp nhanh chóng vì 1-2 tháng nữa sẽ không có gì. Do cơ chi phối bởi dây thần kinh bì sẽ bị xơ hóa và không thể phục hồi. Trong lần mổ thứ 2 (tháng 7/2018), bác sĩ phát hiện chướng ngại vật có thể ảnh hưởng đến thành công của ca phẫu thuật chuyển gân là tổn thương dây thần kinh trung gian và dây thần kinh trụ. Liệt tứ chi, liệt cổ tay (cơ ức đòn chũm), liệt cơ gấp sâu …
Với kiến thức và kinh nghiệm nhiều năm trong lĩnh vực chấn thương chỉnh hình, GS Nguyễn Viết Tiến đã bóc tách và khâu các sợi cơ của gai gân tròn II bằng ngón giữa. Gân của cơ làm cho gân động và duỗi ngón cái sau khi gân lủng lẳng tạo thành ngón, sau đó dùng gân duỗi với gân gan tay dài (lòng bàn tay bé) để tách các ngón tay, rồi khâu gân ngón út với nếp gấp sâu của ngón đeo nhẫn. Sau phẫu thuật này, chị Mai Anh có thể duỗi và so sánh ngón tay cái (ngón cái và các ngón khác), ngón tay và cổ tay, ngón út và ngón đeo nhẫn. Bàn tay trái của chị Mai Anh có thể thực hiện các cử động và cảm giác tinh tế trong các hoạt động bình thường Rất vui và bất ngờ, trước khi mổ tôi phải tìm người giúp, kể cả vệ sinh cá nhân, nhưng giờ tôi đã có thể tự đi xe máy, tiếp tục công việc xưởng và giải quyết việc nhà. Điều thú vị nhất là được mặc lại như xưa. Thuận hai tay. Trước đây, cánh tay của tôi thẳng, chỉ có một vài ngón tay uốn cong. Bây giờ, chồng tôi nói rằng tay tôi linh hoạt hơn cả những vũ công. ” Mai Anh đã bình phục hoàn toàn, tức là khớp vai đã vào vị trí chắc chắn, khắc phục tình trạng chùng, nhão khớp vai do cơ vùng này đã bị xơ hóa. Phẫu thuật (tháng 3 năm 2019) để làm cứng khớp vai.Trong quá trình phẫu thuật này, bà Mai’an có thể vận động chân tay một cách chắc chắn và tự nhiên. Bác sĩ khẳng định sau khi tháo nẹp chỉnh hình ra khỏi vai, sau một thời gian tập vật lý trị liệu, cánh tay trái của anh sẽ trở lại bình thường.
“Đám rối thần kinh cánh tay của Myan bị tổn thương. Việc chẩn đoán và điều trị rất khó và cần phải cộng hưởng từ (MRI). Giáo sư Tian nói thêm:” Nếu không được điều trị thích hợp, protein myofibril trong tủy sống cổ (CT-myelogaraphia) Chụp cắt lớp và chụp cắt lớp có thể không chẩn đoán và điều trị được. Bằng cấp và kinh nghiệm làm việc tốt. “- Bệnh viện Đa khoa Tân An đã thực hiện thành công ca vi phẫu trên cánh tay bị liệt, mang lại hy vọng không bị tàn phế cho nhiều bệnh nhân. Vi phẫu là kỹ thuật sử dụng kính hiển vi mổ để mở rộng phạm vi phẫu thuật can thiệp vào các cấu trúc nhỏ. Kết quả là, các sợi thần kinh được khâu lại và các mạch máu nhỏ có đường kính nhỏ hơn được khâu lại, trước đó, Giáo sư bác sĩ Ruan Yuetian và đội ngũ chuyên gia giỏi của Bệnh viện Đa khoa Tân An đã thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật phức tạp. D Các ca phẫu thuật, để Những người bị tai nạn và dị tật bẩm sinh mang lại hy vọng. Những dị tật bẩm sinh này bao gồm: tứ chi rời rạc, ghép ngón chân với ngón tay, nối dây thần kinh chi và mạch máu quan trọng, ghép xương với mạch máu cung cấp trong điều trị mất xương Ứng dụng độ cao và chân giả xương chày, bẻ ngón tay, điều trị thắt xương bẩm sinh, gãy vận động phức tạp, kéo dài chi, thay khớp háng, thay khớp gối, lấy bỏ thoát vị đĩa đệm đốt sống cổ, nắn chỉnh vẹo cột sống …– – * Video hồi sinh cánh tay Vinh của con gái Phúc sau 3 đợt mổ khó-Fu Nguyễn