Nam bệnh nhân 63 tuổi, là bác sĩ Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Bãi Cháy, thành phố Quảng Ninh, được chẩn đoán mắc ung thư phổi giai đoạn cuối, di căn não vào tháng 4 và được xạ trị. 9. Người bệnh bị đau nhiều vùng cột sống thắt lưng, đau nặng hơn khi đi lại, tê bì chân, hạn chế vận động lưng. Bác sĩ X quang chỉnh hình phát hiện bệnh di căn vào cột sống ngực. Bệnh nhân được xạ trị cột sống và tiêm thuốc chống loãng xương để kiểm soát di căn.
Một bệnh nhân 78 tuổi khác bị ung thư cổ tử cung được xạ trị. Kết quả chụp chiếu xương tại Bệnh viện Bãi Cháy cho thấy đã di căn xương chậu, bệnh nhân được xạ trị vùng chậu và tiêu xương. Hiện nay, công nghệ xạ hình xương có thể đánh giá được 60 trường hợp ung thư xương di căn trên bệnh nhân ung thư đầu cổ, ung thư phổi, ung thư cổ tử cung. Đây là phương pháp chính. Công nghệ y học hạt nhân hiện đại. Thế giới .—— Ảnh chụp xương của bệnh nhân ung thư trong bệnh viện. Ảnh: Mạc Thảo
Tiến sĩ Bùi Văn Đức, Khoa Xạ trị và Y học hạt nhân cho biết, để thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ hạt nhân sẽ tiêm một lượng đồng vị phóng xạ hoặc thuốc. Bức xạ ở bệnh nhân ung thư (DCPX). Chất phóng xạ tập trung trong hệ thống xương của con người. Hệ thống máy SPECT ghi lại tín hiệu bức xạ do DCPX phát ra, hiển thị trên màn hình đếm tia, qua đó có thể hiển thị các chuyển hóa chức năng và hình ảnh bệnh lý của hệ xương toàn thân. Xạ hình xương chỉ được thực hiện ở những cơ sở y tế được trang bị hệ thống SPECT hiện đại của các bác sĩ hạt nhân được đào tạo bài bản.
Bác sĩ cho biết phương pháp xạ hình xương có thể áp dụng cho tất cả các bệnh ung thư ở mọi giai đoạn để phát hiện tổn thương hệ xương. Phương pháp này có thể phát hiện các tổn thương xương di căn sớm hơn các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường từ 3 đến 6 tháng. Phương pháp này đặc biệt hữu ích trước khi bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như ung thư xương nguyên phát, di căn xương, đau xương, chấn thương và viêm, hoại tử xương, loãng xương, vv … – dựa trên chụp cắt lớp xương và khám phụ trợ lâm sàng khác, bác sĩ Giai đoạn bệnh hiện tại của bệnh nhân có thể được đánh giá để đưa ra kế hoạch điều trị phù hợp và hiệu quả. Ngoài ra, xạ hình xương còn có thể phát hiện sớm một số bệnh ung thư có tỷ lệ di căn xương cao như ung thư phổi, ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vòm họng. Ảnh: Mạc Thảo
Theo nghiên cứu y học trên thế giới, ung thư di căn chiếm khoảng 30% đến 85% vào xương, tùy thuộc vào loại ung thư và giai đoạn bệnh. Biểu hiện lâm sàng của ung thư xương di căn thường là chèn ép dây thần kinh, chèn ép tủy, đau nhức xương do gãy xương bệnh lý. Ung thư xương được hình thành do các khối u ác tính của xương. Các khối u này thường phát triển rất mạnh và cạnh tranh với các mô xương lành đe dọa tính mạng. Ung thư xương có thể nguyên phát hoặc thứ phát (di căn từ nơi khác đến phổi, vú,…)… Ở Việt Nam, hầu hết ung thư xương là ung thư thứ phát, vì bệnh thường ở giai đoạn nặng. Rõ ràng là một vài trường hợp là ung thư nguyên phát. Ung thư xương được coi là hiếm gặp, và tỷ lệ giữa các loại ung thư là 0,5%.
Thuý Quỳnh