Đau do tì đè kèm theo khó thở và vã mồ hôi, ngay cả khi bệnh nhân đang nghỉ ngơi. Sau khi chẩn đoán đau thắt ngực không ổn định, bệnh nhân được tiến hành chụp mạch vành cấp cứu, kết quả cho thấy có nhiều điểm hẹp trên 3 nhánh mạch máu cung cấp cho tim. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM quyết định phẫu thuật nối cầu động mạch vành bán cấp. Bệnh nhân hồi phục tốt và được xuất viện một tuần sau đó. Cơn đau thắt ngực không ổn định là một trong 3 biểu hiện của hội chứng mạch vành cấp. Đây là một cấp cứu tim mạch nguy hiểm. Để điều trị, ngoài việc xác định và hạn chế các yếu tố nguy cơ, việc nong rộng, đặt stent và các quy trình phẫu thuật cũng rất quan trọng.
Động mạch vành sẽ thu hẹp và tắc nghẽn theo thời gian. Thời gian xảy ra xơ vữa động mạch. Khi có nhiều điểm hẹp trên nhiều mạch máu khác nhau, người bệnh có thể được tư vấn và hướng dẫn phẫu thuật để tạo cầu nối trong chỗ hẹp để tăng lượng máu đến cơ tim, giúp tim hoạt động bình thường và cung cấp đủ máu. Máu sẽ nuôi dưỡng cơ thể.
Máy tim phổi nhân tạo tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM không dùng cho phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Ảnh: T.A
Ca phẫu thuật bao gồm cắt xương ức (ở giữa lồng ngực) để mở lồng ngực và đưa tim ra ngoài. Bác sĩ sẽ sử dụng một số mạch máu để thu hẹp chỗ hẹp. Các mạch máu này có thể là tĩnh mạch ở chân, động mạch ở ngực hoặc các bộ phận khác của cơ thể.
Ngày nay do sự phát triển của các kỹ thuật chuyên môn như gây mê hồi sức, kỹ thuật mới đã có thể áp dụng hệ thống tim phổi mà không cần phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Trong ca phẫu thuật này, các bác sĩ sử dụng một máy tạo nhịp tim đặc biệt để ngăn vùng tim bị thu hẹp di chuyển, trong khi các bộ phận khác vẫn có thể co bóp bình thường, nhờ đó duy trì sự tưới máu của cơ quan. sự ổn định. Sau khi cầu được hoàn thành, phẫu thuật viên sẽ chuyển người giữ tim sang vị trí khác để mổ cho đến khi cầu nằm hẳn và tim được cung cấp đầy đủ máu. — Sau ca mổ, nếu diễn tiến xấu, bệnh nhân sẽ được đưa vào khu hồi sức đặc biệt từ 1-3 ngày để theo dõi, chăm sóc và điều trị chặt chẽ. Điều chỉnh lối sống. Ăn kiêng giảm béo, duy trì cân nặng lý tưởng, tập thể dục mỗi ngày, bỏ thuốc lá và giảm căng thẳng. Bởi vì phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không thể điều trị bệnh cơ bản, bệnh nhân vẫn cần nhận thuốc tại trung tâm bác sĩ tim mạch và khám định kỳ thường xuyên. Việc sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc chống đông máu là điều cần thiết để có nhiều năm giao tiếp tốt.
Bệnh nhân làm việc văn phòng có thể tiếp tục công việc bình thường từ 4-6 tuần sau phẫu thuật. Những bệnh nhân lao động nặng cần thời gian hồi phục lâu hơn. Khoảng 20-30% số người sẽ cần một cuộc phẫu thuật mới trong vòng 10 năm. BS Nguyễn Hoàng Định-Thạc sĩ, bác sĩ Võ Tuấn Anh, Bệnh viện Đại học Y dược TP.