Ông có tiền sử tăng huyết áp, và điều trị ở nhiều nơi không được cải thiện. Gần đây, những cơn đau đầu ngày càng trở nên nghiêm trọng, kèm theo sự hồi hộp và trái tim gây ra bởi nhiều lý do.
Tháng trước, anh đến Bệnh viện Nội tiết Trung ương, bác sĩ khai thác chúng. Trong lịch sử, em trai của bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật trên tuyến giáp, tuyến cận giáp và tuyến thượng thận. Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân bị u tuyến thượng thận / tuyến thượng thận loại 2 hormone tuyến thượng thận có tăng huyết áp. Hormon tủy thượng thận rất giàu máu và nước tiểu.
— Hình ảnh X-quang bụng Bệnh nhân phát hiện hai khối u ở mỗi bên của tuyến thượng thận. Khối bên phải được đẩy vào tĩnh mạch cửa với kích thước 9,5 cm, và tĩnh mạch trượt về phía trước. Bệnh nhân cũng có khối u tuyến giáp ở hai bên cổ, và tuyến cận giáp trái có cường tuyến cận giáp. 1% sẽ gây ra huyết áp cao, nhưng điều này rất nguy hiểm. Nếu được chẩn đoán kịp thời và chính xác, điều trị có thể được chữa khỏi. Điều trị muộn có thể gây tử vong nhanh chóng do tăng huyết áp.
Bệnh viện Nội tiết Trung ương đã phẫu thuật cho nhiều bệnh nhân bị u tuyến thượng thận. Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên bệnh nhân bị u tủy sống thượng thận được nhìn thấy ở cả hai bên.
Để điều trị hiệu quả, bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật để loại bỏ khối u. Do nhiều rủi ro, phẫu thuật là một tiên lượng rất phức tạp, bệnh nhân sẽ chảy vào bụng và chết nhanh chóng. Quá trình gây mê, mổ xẻ … cũng có khả năng khiến tăng huyết áp tăng lên, dẫn đến xuất huyết não, suy tim cấp, nhồi máu cơ tim. Ngoài ra, nếu có lỗi trong việc thắt chặt mạch máu và loại bỏ khối u, bệnh nhân có thể bị tụt huyết áp đột ngột, dẫn đến suy tim mạch và tử vong.
Đặc biệt trong quá trình loại bỏ hai tuyến thượng thận, bệnh nhân bị suy tuyến thượng thận cấp có thể dẫn đến huyết động bất thường, mất cân bằng chuyển hóa nước muối và khả năng chống lại căng thẳng của cơ thể …
bác sĩ phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp.
Xác định rằng đây là một tình huống hiếm gặp, quá trình điều trị có thể rất phức tạp và bác sĩ trong cuộc tư vấn liên ngành đồng ý với kế hoạch điều trị. Huyết áp của bệnh nhân được theo dõi trước khi phẫu thuật và hydrocortison được tiêm ngay trước khi phẫu thuật để tránh suy thượng thận cấp. – ECG liên tục, áp lực động mạch và theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm trong và sau phẫu thuật. Sử dụng dụng cụ tiêm điện để liên tục điều chỉnh thuốc thay thế hormone cho huyết áp và tuyến thượng thận.
Cuộc phẫu thuật đã thành công. Bệnh nhân không còn đau đầu và mức độ tăng huyết áp giảm dần xuống mức bình thường.
Vào ngày 4 tháng 6, bệnh nhân đã được thả ra.
Đa giác adenoma nội tiết loại 2 (MEN2) được di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. gia đình. Các gen liên quan đến MEN2 được gọi là RET. Đột biến trong gen RET sẽ làm tăng nguy cơ ung thư tuyến nội tiết, đặc biệt là ung thư tuyến giáp tủy. Bệnh nhân này đã được xuất viện sau khi kiểm tra thêm tuyến giáp và tuyến cận giáp. -Các bác sĩ cũng khuyên rằng người thân của bệnh nhân nên được kiểm tra để phát hiện sớm các bệnh di truyền .
Nga