Mười tám bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã thực hiện chảy máu âm đạo trên một bệnh nhân nguy kịch trong một ca phẫu thuật khẩn cấp, nhưng không thấy rằng họ bị nhiễm HIV và do đó bị phơi nhiễm với virus. Bác sĩ Nguyễn Tấn Thu, người đã làm việc trong phòng ngừa và điều trị HIV trong nhiều năm, cho biết trên thực tế, phơi nhiễm nghề nghiệp của nhân viên y tế là phổ biến, nhưng không phải tất cả các trường hợp nhiễm trùng. Nguyên nhân nhiễm trùng. Đây được coi là rủi ro mà mọi nhân viên y tế phải đối mặt trong công việc.
Minh họa: HIV .
Phơi nhiễm với HIV (phơi nhiễm) được hiểu là tình trạng tiếp xúc với dịch tiết nhạy cảm. Mang HIV là một bệnh được coi là dễ bị nhiễm trùng. Có hai yếu tố có thể gặp phải: dịch tiết truyền nhiễm nhất, máu, dịch tiết âm đạo, tinh dịch và sữa mẹ. Các chất lỏng cơ thể phổ biến khác như mồ hôi, nước mắt, nước bọt, nước tiểu, vv được coi là không nhiễm trùng.
– Các yếu tố đầu vào: mở vết thương, xỏ da, tiếp xúc liên tục với màng nhầy (mắt, mũi, miệng, âm đạo, hậu môn, v.v.).
Do tính chất im lặng và không thể nhận ra của căn bệnh này, bất kỳ sự tiết ra nào về tình trạng chống HIV trong huyết thanh của người không rõ đều được coi là “có khả năng gây bệnh”. Do đó, các điều kiện không thể xác minh nguồn phơi nhiễm (như châm cứu ở nơi công cộng, đối tác không thường xuyên, v.v.) được coi là có liên hệ với người bệnh nhiễm HIV. – Triển lãm trong cộng đồng chủ yếu xoay quanh hai tình huống. Đầu tiên là quan hệ tình dục khi bao cao su không được sử dụng cho quan hệ tình dục hoặc khi bao cao su bị hư hỏng, rách hoặc vi phạm. Thứ hai là sự tiếp xúc của máu với máu do vết thương do kim đâm hoặc vật sắc nhọn rơi ở nơi công cộng.
Đồng thời, sự tiếp xúc nghề nghiệp của nhân viên y tế cũng rất đa dạng. Tính đặc hiệu của công việc của họ tiếp xúc với nhiều loại dịch tiết có nguy cơ cao (nước ối, dịch não tủy, mủ, dịch màng phổi, dịch màng bụng). Đồng thời, chúng được tiếp xúc thường xuyên hơn thông qua các thủ tục như kiểm tra, tiêm, truyền dịch, hút dịch và phẫu thuật, do đó nguy cơ phơi nhiễm cao hơn.
Theo Cục Quản lý Bệnh tật Hoa Kỳ tại tiểu bang, ước tính có 380.000 trường hợp xảy ra hàng năm và nhân viên y tế bị thương bằng kim mỗi năm. Chưa kể các cuộc triển lãm khác và tiếp xúc không phải bệnh viện. Tại Việt Nam, không có gì lạ khi các bác sĩ sinh phụ nữ vì nước ối đắm trong quần áo, và máu bị văng khắp cơ thể trong trường hợp khẩn cấp. Trong giai đoạn này, khả năng nhân viên y tế tiếp cận với bệnh nhân nhiễm HIV cao hơn nhiều so với dân số nói chung.
Tiếp xúc (tiếp xúc) là một điều kiện cần thiết để gây nhiễm trùng (nhiễm trùng), không phải là một điều kiện đủ. Ví dụ, một người trong gia đình bị cảm lạnh. Trong tất cả các gia đình này, ít nhiều tiếp xúc với vi khuẩn. Mục tiêu là phơi nhiễm chúng với vi khuẩn cúm. Tuy nhiên, không phải tất cả các thành viên trong gia đình này sẽ bị nhiễm cúm, tùy thuộc vào mức độ phơi nhiễm và sức khỏe thể chất của bệnh nhân.
– Tình hình liên lạc là như nhau. Bị nhiễm và nhiễm HIV. Các yếu tố như đường lây truyền, lượng virus HIV tiếp xúc với người và dịch tiết miễn dịch sẽ ảnh hưởng đến khả năng đi từ tiếp xúc với nhiễm trùng.
Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) ước tính rằng tỷ lệ nhiễm HIV thông qua một lần tiếp xúc với kim đâm thủng là khoảng 0,3% và máu dây rốn ở vết thương hở hoặc màng nhầy dao động từ 0%, 1% đến 0%, Phạm vi từ 3%, giới tính dao động từ 0,1% đến 0,5 %%. Do đó, nguy cơ phơi nhiễm HIV duy nhất là không cao. So với các bệnh truyền qua đường máu như viêm gan B, tỷ lệ mắc viêm gan C chỉ là 1/100 và 1/10. – Ngăn ngừa phơi nhiễm – Thông qua việc phát triển các loại thuốc kháng vi-rút và liệu pháp kháng vi-rút, các nhà nghiên cứu đã phát minh và áp dụng thành công phòng ngừa sau phơi nhiễm (PEP). Đây là một can thiệp y tế dựa trên khả năng của thuốc kháng vi-rút để ức chế vi-rút HIV.
Thông tin về nhiễm HIV nguyên phát cho thấy rằng nhiễm HIV toàn thân không xảy ra ngay lập tức, nhưng có một sự chậm trễ ngắn giữa thời gian phơi nhiễm với HIV. HIV có trong virus và máu. Trong “cửa sổ cơ hội” này, liệu pháp kháng vi-rút có thể ngăn ngừa nhiễm trùng toàn thân, từ đó giúp mọi người tránh khỏi “nhiễm HIV mạn tính”.Chủng SIV, mẹ của HIV, gây bệnh cho khỉ. Điều này cho thấy rằng sau khi tiếp xúc với HIV, các tế bào miễn dịch tại nơi nhiễm HIV xâm nhập trong vòng 24 giờ đầu tiên. Các tế bào bị nhiễm bệnh lan đến các hạch bạch huyết lân cận trong vòng 24 đến 48 giờ tới. Trong vòng 5 ngày, HIV có thể được phát hiện trong máu.
– Do đó, nếu ARV được sử dụng ngay sau khi tiếp xúc, có thể tránh nhiễm trùng hệ thống bằng cách ngăn ngừa HIV nhân lên trong một số tế bào bị nhiễm bệnh. Nhiễm trùng ban đầu. Sau khi thuốc kháng vi-rút được duy trì trong cơ thể trong 4 tuần, các tế bào bị nhiễm ban đầu sẽ được cơ thể loại bỏ thông qua cơ chế miễn dịch tế bào, từ đó loại bỏ hoàn toàn HIV khỏi cơ thể. -Một nghiên cứu kiểm soát trường hợp vào năm 1997 cho thấy với thời gian củaovov, hiệu quả của điều trị PEP đã làm giảm 81% nguy cơ nhiễm trùng. Sau đó, điều trị PEP dần được cải thiện để tăng hiệu quả. WHO hướng dẫn sử dụng 2 hoặc 3 lựa chọn điều trị để tăng tỷ lệ thành công lên 95-99%. Hiệu quả điều trị cao nhất trong vài giờ đầu sau khi tiếp xúc, giảm dần theo thời gian và được coi là không hiệu quả sau 72 giờ sau khi tiếp xúc.