Bệnh nhân mới nhất là một người đàn ông 50 tuổi ở Hải Dương, anh được đưa vào Bệnh viện Bahmay (Hà Nội) do sốt dai dẳng và thường bị sốt vào buổi chiều, và tức ngực trái. , Khó thở, chán ăn và mệt mỏi. mệt mỏi. Cấy máu của Whitmore là tích cực. Bác sĩ Đỗ Duy Cường, Phó giám đốc khoa nhiễm trùng tại Bệnh viện Bạch Mai, cho biết bệnh nhân cũng bị áp xe ở phía trước chân trái. Xét nghiệm công thức máu toàn phần được thực hiện trên những bệnh nhân có số lượng bạch cầu cao. X-quang ngực cho thấy tổn thương phổi lan tỏa và tràn dịch màng phổi trong phổi.
Bệnh nhân bị bệnh Whitmore không được chẩn đoán cho đến khi kết quả cấy máu B dương tính. Sau 10 ngày (ngày thứ 20 kể từ khi phát bệnh) sau khi nhập viện, đó là axit pseudomaleic. Theo kế hoạch điều trị của Whitmore, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh. Sau gần một tháng điều trị, bệnh nhân không còn bị sốt và không có dấu hiệu bị bệnh. Bệnh nhân đã được xuất viện và được điều trị bằng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.
Bệnh nhân đang được điều trị Whitmore tại Bệnh viện Bachmay. Ảnh: L.N.
Theo bác sĩ Cường, bệnh Whitmore đã được biết đến trong nhiều thập kỷ, nhưng đôi khi những trường hợp như vậy đã được tìm thấy trong các tổ chức y tế. Bệnh thường được tìm thấy ở bệnh tiểu đường, suy thận, nghiện rượu … và được chẩn đoán bằng cách xét nghiệm cấy máu, đờm, áp xe và nước tiểu. Trên lâm sàng, các bác sĩ thường chẩn đoán nhầm Whitmore vì các bệnh khác, như viêm phổi, lao, áp xe, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác (như tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn) … Tuy nhiên, ngay cả khi được xác nhận trong quá trình chẩn đoán, việc điều trị vẫn được xác nhận trong quá trình chẩn đoán. Rất khó, vì kháng sinh (thường thuộc nhóm ceftazidime) được tiêm liều cao trong ít nhất 2 tuần, và sau đó kháng sinh được sử dụng trong khoảng 3 đến 6 tháng. Điều nguy hiểm là bệnh sẽ xuất hiện trở lại và sức khỏe của bệnh nhân dễ bị ảnh hưởng Bệnh tái phát hoặc phương pháp điều trị không phù hợp với chế độ ăn uống. Ngoài ra, việc điều trị căn bệnh này tốn nhiều thời gian và tốn kém, vì vậy nhiều bệnh nhân không thể mua được. Đây là những nguyên nhân của thất bại điều trị và tử vong. Cho đến nay, không có vắc-xin chống lại bệnh Whitmore.
Tiến sĩ Trịnh Thanh Trung, Cục trưởng Cục Quản lý Khoa học và Công nghệ, Viện Vi sinh và Công nghệ Sinh học, Đại học Quốc gia Hà Nội, đã thực hiện hơn 10 năm nghiên cứu về bệnh Whitmore. Theo Trung, đó là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi khuẩn gram âm Burkholderia pseudomallei gây ra. Nếu kháng thuốc không được phát hiện và điều trị kịp thời, tỷ lệ tử vong có thể đạt tới 50-60% tổng số ca nhiễm. Tại Việt Nam, “bệnh Whitmore” bị “bỏ qua” vì ít người chú ý đến bệnh hoặc xét nghiệm vi khuẩn.
Cách nhận biết vi khuẩn Whitmore của bác sĩ Trang thông qua phương pháp nuôi cấy vi sinh vật. . Ảnh: T.T
Vi khuẩn Burkholderia pseudosei sống trong đất và phân bố ở các khu vực khác nhau với sự phân bố không đồng đều, và ở những khu vực có nhiều vi khuẩn này, những người sống ở khu vực này có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn. “Chúng tôi đang điều tra sự hiện diện của Pseudoplasma trong môi trường, hướng dẫn và tiến hành xét nghiệm vi sinh trong bệnh viện để thu thập dữ liệu và vẽ bản đồ dịch tễ học về bệnh Whitmore. Tiến sĩ Tron nói:” Sau đó, bệnh sẽ được phân loại. Để cảnh báo đám đông, chủ yếu là nông dân. “Bệnh Whitmore không phải là bệnh nhiễm trùng cơ hội. Có thể thấy từ trẻ sơ sinh đến người già, từ người khỏe mạnh đến người có hệ miễn dịch yếu. Đó là những người nông dân nghèo có nguy cơ bị nhiễm bệnh cao nhất. , Những người có tiền sử bệnh tiểu đường, tiền sử lạm dụng rượu và bệnh phổi và thận mãn tính .
Theo báo cáo từ các khu vực bị ảnh hưởng trên thế giới, tỷ lệ trẻ em bị ảnh hưởng là 5 đến 15 phần trăm của tất cả các trường hợp Whitmore. Khoảng 35% trẻ em bị nhiễm viêm tuyến nước bọt parotid. Các dạng viêm khác (như sốt cao, viêm phổi, lách và áp xe thận) chiếm 65%, cũng có thể được khu trú bởi tổn thương. Và cổ. Các sự kiện nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng, dẫn đến tử vong cao. Ở người lớn, hầu hết bệnh nhân có liên quan đến nhiễm trùng huyết, viêm bàng quang, da có mủ và trong một số trường hợp viêm cơ, viêm khớp hoặc viêm màng não Viêm phổi liên quan.
Có hai cách lây nhiễm chính: một là mài mòn da và tiếp xúc trực tiếp với đất hoặc nước bị ô nhiễm, hai là tiếp xúc với da. Thứ hai là hít phải các hạt bụi có chứa vi khuẩn.Khi thực phẩm bị ô nhiễm, nó có thể lây lan qua ăn uống. Khi người mẹ bị áp xe vú do Pseudobacillus, vi khuẩn có thể truyền từ mẹ sang con qua vú. Bệnh có thể lây lan qua tiếp xúc với vết trầy xước trên da chết của động vật chết vì nhiễm trùng Whitmore, như chó, mèo, bò, dê, cừu và ngựa. — Whitmore được coi là “kẻ bắt chước” vì nó có các biểu hiện lâm sàng rõ ràng và thường bị chẩn đoán sai trong các bệnh khác. Chẩn đoán chính xác nên dựa trên các xét nghiệm phân lập và phân lập vi khuẩn trên các mẫu máu, mủ, đờm, nước tiểu hoặc dịch não tủy.
Mặc dù chưa được xác định và xác định, theo bản đồ dịch tễ học tại Việt Nam, các chuyên gia cũng khuyên những người thường xuyên tiếp xúc với đất, như nông dân và thợ xây, nên mặc quần áo, ủng và găng tay làm việc. Hãy cẩn thận để không làm trầy xước chân tay của bạn. Nếu các triệu chứng trên xảy ra, cần phải điều trị y tế ở một nơi có uy tín và thực hiện kiểm tra vi sinh để tránh sự tự chủ quan của bệnh.
Linh Nga