Lupus ban đỏ hệ thống, thường được gọi là lupus, lần đầu tiên được mô tả bởi Hebra vào năm 1845. Đây là một bệnh tự miễn mãn tính không giải thích được, phá hủy hầu hết mọi hệ thống cơ quan trong cơ thể người và có thể đe dọa tính mạng trong những trường hợp nặng. Ở những người bị lupus ban đỏ hệ thống, hệ thống miễn dịch không thể giúp cơ thể chống lại sự xâm nhập của các yếu tố nước ngoài, gây bệnh, nhưng nó tạo ra một phản ứng cho cơ thể bằng cách tạo ra các kháng thể chống lại các tế bào hầu họng. Lupus là từ tiếng Latin có nghĩa là sói, bắt nguồn từ phát ban đỏ đặc trưng trên khuôn mặt của bệnh nhân, trông giống như vết cắn của sói. Sốt đỏ tươi là triệu chứng phổ biến của hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này. Hệ thống được sử dụng bởi bệnh ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống cơ quan của cơ thể con người. Hệ thống lupus ban đỏ là một vấn đề toàn cầu, với hàng triệu ca nhiễm mới trên toàn thế giới mỗi năm, nhưng xã hội biết. Có rất ít về sự tồn tại của nó. Theo một nghiên cứu của Hiệp hội Lupus Hoa Kỳ, hiện có khoảng 2 triệu người mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Số ca tử vong do căn bệnh này đã tăng từ 879 vào năm 1979 lên 1046 vào năm 2002 và 40% bệnh nhân đã từ chức . — Tại Việt Nam, theo nghiên cứu miễn dịch lâm sàng của Trung tâm Dị ứng Bệnh viện Bakhmay, chủ yếu được điều trị ở các tỉnh phía bắc của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, trung tâm điều trị bệnh vẫn có nhiều bệnh nhân nhất. 400-500 người mỗi năm, chiếm hơn 1/3 tổng số điều trị tại bệnh viện
Bệnh nhân được điều trị bệnh lupus ban đỏ lan rộng tại Trung tâm Dị ứng-Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bach May. Nguyên nhân:
Nguyên nhân chính thức của bệnh vẫn chưa rõ ràng. Người ta tin rằng bệnh lupus ban đỏ hệ thống là do sự kết hợp của các yếu tố, đặc biệt là các yếu tố này đặc biệt quan trọng:
– Di truyền: anh chị em bị ban đỏ hệ thống Tỷ lệ mắc bệnh lupus gấp 20 lần so với người bình thường. Môi trường: Do nhiễm trùng, tiếp xúc với hóa chất, phơi nắng …
– Nội tiết: Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ (gấp 9 lần nam giới). Sau khi mãn kinh, tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của bệnh giảm đi rất nhiều, và trong khi mang thai, bệnh thường trở nên tồi tệ hơn.
Biểu hiện của bệnh
Triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống Hệ thống có thể xuất hiện đột ngột hoặc chậm sau vài tháng hoặc vài năm. Bởi vì nó ảnh hưởng đến hầu hết các cơ quan của cơ thể, các triệu chứng của bệnh rất đa dạng và thường trở nên tồi tệ hơn vào mùa đông. Nó có thể là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời vào mùa hè trước. Hơn 90% bệnh nhân có các triệu chứng không đặc hiệu, chẳng hạn như gầy, mệt mỏi, sốt nhẹ, rụng tóc, loét miệng và đau khớp nhỏ. Đau cơ, kinh nguyệt không đều. Khoảng ba phần tư bệnh nhân sẽ bị phát ban da bất thường, trong đó phổ biến nhất là núm vú trên mặt, đây là dấu hiệu rất điển hình của bệnh lupus ban đỏ hệ thống (ban đỏ trên cả hai xương ban đỏ). Tổn thương mũi như tim (tràn dịch màng tim, viêm cơ tim), phổi (tràn dịch màng phổi, viêm phổi), thận (viêm cầu thận), hệ thống thần kinh hệ thống (co giật, rối loạn tâm thần), hệ thống tạo máu (thiếu máu, chảy máu) thường xảy ra Trong giai đoạn đầu của bệnh, khoảng 50% đến 85% bệnh nhân là nguyên nhân chính gây tử vong. Những triệu chứng này thường xảy ra không liên tục trong quá trình phục hồi.
Ở giai đoạn đầu của bệnh, các triệu chứng thường mơ hồ, tương tự như nhiều tình trạng bệnh lý khác. Có thể mất nhiều năm cho đến khi triệu chứng đầu tiên của bệnh được chẩn đoán chính xác.
Điều trị bệnh
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có thể được điều trị bằng phương pháp điều trị đúng. Mục đích chính của điều trị này là để giảm thiểu các triệu chứng và hạn chế thiệt hại nghiêm trọng cho các cơ quan. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, nên tăng thời gian nghỉ ngơi của bệnh nhân, nhưng vẫn cần một chương trình tập thể dục hợp lý để tránh teo cơ và cứng cơ.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như aspirin, ibuprofen, naproxen và nimesulide, có hiệu quả đối với các triệu chứng cơ và khớp. Tác dụng phụ phổ biến nhất của chúng là loét dạ dày. Để giảm các tác dụng phụ này, chúng nên được dùng trong bữa ăn.
Corticosteroid, chẳng hạn như prednison, methyl prednison (Solu-medrol, Medrol), prednison (Cortancyl), betamethasone (Celeston) có tác dụng chống viêm hơn các thuốc chống steroid không steroid Viêm mạnh hơn, nhưng có nhiềuu có nhiều tác dụng phụ hơn và chỉ được sử dụng trong trường hợp tổn thương nội tạng nghiêm trọng. Tác dụng phụ thường gặp của các loại thuốc này là loét dạ dày, tăng đường huyết, loãng xương, rạn da, tăng nguy cơ nhiễm trùng và ức chế tuyến thượng thận. Nó nên được thực hiện một lần sau khi ăn sáng.
Thuốc chống sốt rét, như hydroxychloroquine và chloroquine, có tác dụng tốt đối với tổn thương da và khớp. Các thuốc ức chế miễn dịch như azathioprine (Imuran), cyclophosphamide (Endoxan) và cyclosporin (Sandimmun) chỉ được sử dụng trong những trường hợp nặng không đáp ứng với corticosteroid, vì chúng thường có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm. – Vì vậy, không có thuốc y học cổ truyền nào có tác dụng rõ rệt đối với bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Do đó, bệnh nhân nên rất cẩn thận khi sử dụng các loại thuốc này, vì chúng cũng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Làm thế nào để lường trước tình trạng bệnh nặng hơn
Bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống cần một cuộc sống khỏe mạnh, năng động và ít xâm lấn. Ngoài ra, các tia cực tím của mặt trời thường gây ra hoặc làm trầm trọng thêm sự xấu đi của bệnh, vì vậy nên tránh tiếp xúc tối đa. Việc ngừng thuốc đột ngột, đặc biệt là corticosteroid, cũng là một lý do quan trọng cho tình trạng nặng thêm, vì vậy cần tránh.
Thạc sĩ Tiến sĩ Nguyễn Truen của Bệnh viện Bakhmay