Bệnh nhân 25 tuổi bị viêm cầu thận nhập viện trong tình trạng sốt, sưng phù chân phải ở tỉnh Thanh Hóa. Họ được điều trị 11 ngày tại bệnh viện tỉnh nhưng không hết sốt, họ được chuyển đến khoa cơ xương khớp của bệnh viện Bahmay. Sau khi hội chẩn, họ được đưa đến khoa truyền nhiễm để điều trị.
Bác sĩ Ngô Thị Phương Nhung thuộc Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bahmai cho biết, bệnh nhân nhập viện ngày 11/8. Bộ phận tình yêu. Bệnh nặng, sốt cao, ớn lạnh, suy gan, tổn thương vùng phổi và áp xe. Bác sĩ tiến hành cấy máu (cấy dịch khớp từ đầu gối phải) để chẩn đoán tình trạng bệnh. Sau 3 lần cấy máu, bệnh nhân dương tính với bệnh Whitmore Burkholderia pseudomallei.
Điều trị tại chỗ, bệnh nhân tiếp tục có biểu hiện sốc nhiễm trùng, kèm theo suy gan, suy thận, suy hô hấp nặng. Bác sĩ cần đặt ống khí quản, kiểm soát sốc nhiễm trùng và sử dụng kháng sinh đặc trị. Hiện các chức năng gan thận đã được cải thiện, bệnh nhân vẫn cần được thở máy, hồi phục tích cực, tiên lượng nặng.
Bác sĩ Du Ducong khám cho bệnh nhân Cao Wentai. Ảnh: Thế Nga.- Bác sĩ Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bahmay cho biết, từ đầu năm đến nay, phường đã tiếp nhận thêm một số trường hợp. Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, quá trình diễn biến phức tạp, nếu không có chẩn đoán chính xác và điều trị kháng sinh phù hợp có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng. Trong các trường hợp Whitmore, 90% bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết và viêm phổi, và một nửa trong số họ có nguy cơ bị sốc nhiễm trùng và biến chứng tử vong.
Ông Kông cho biết, ngoài bệnh nhân còn có thêm người đang điều trị cho bà Nguyễn Thị Lương, 52 tuổi, ở Nghệ An. Rất may bệnh nhân được Bệnh viện Đa khoa tỉnh chẩn đoán sớm và chuyển lên Bệnh viện Bahmay điều trị kịp thời nên tình trạng không còn nguy kịch. Sốt cao liên tục, ho và đau ngực. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh phát hiện bệnh nhân Whitmore và tiến hành điều trị bằng kháng sinh. Sau 10 ngày nằm viện, chị Lương vẫn chưa hết sốt. Cô được chuyển đến khoa truyền nhiễm của bệnh viện Bahmay do sốt cao, tổn thương phổi, áp xe phổi và hoại tử nhiều vùng phổi. Tại đây, cô tiếp tục được bác sĩ điều trị kháng sinh. Hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã có những chuyển biến tích cực.
Do phát hiện bệnh sớm nên bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Nhiếp ảnh: Nga.
Bệnh Whitmore (hay còn gọi là bệnh li bì) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn giả Burkholderia gây ra. Vi khuẩn sống trong đất hoặc nước mặt xâm nhập vào cơ thể người do tiếp xúc với vết xước da hoặc hít phải các hạt bụi chứa vi khuẩn, hít phải nước bị ô nhiễm khi bơi lội / chết đuối ở ao, hồ, sông, suối.
Bệnh Whitmore bị “bỏ qua” “Ở Việt Nam, do ít người chú ý đến bệnh này hoặc làm xét nghiệm vi khuẩn. Do bệnh cảnh đa dạng nên các bác sĩ thường chẩn đoán nhầm các bệnh khác như viêm phổi, lao, cơ áp xe, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu… Nếu chẩn đoán chính xác thì việc điều trị cũng rất khó khăn vì) phải tiêm liều cao kéo dài ít nhất 2-4 tuần, sau đó phải dùng kháng sinh trong 3 đợt. -6 tháng.Điều nguy hiểm là bệnh dễ tái phát, do bệnh tái phát hoặc điều trị không đúng cách sẽ khiến sức khỏe người bệnh dễ suy kiệt, đến nay bệnh Whitmore vẫn chưa được tiêm phòng nên bệnh Whitmore lây lan trong 80 quốc gia. Khoảng 165.000 người mắc bệnh mỗi năm và căn bệnh này đã cướp đi sinh mạng của 89.000 người. Ước tính tại Việt Nam có khoảng 10.430 ca nhiễm và khoảng 4.703 ca tử vong tại Việt Nam mỗi năm. đã được phát hiện, phần lớn bệnh nhân là nông dân trong độ tuổi từ 50 đến 70, mắc bệnh đái tháo đường cơ bản hoặc bệnh phổi, thận mãn tính, khi vào cơ sở đã mắc các bệnh nhiễm trùng huyết, viêm phổi và mắc nhiều bệnh lý áp xe.Khoảng 70% trường hợp Whitmore phải nhập viện từ tháng 9 đến tháng 11.
Ông Trung cũng cho biết, bệnh cảnh lâm sàng của Whitmore rất đa dạng và diễn tiến nhanh, bệnh chỉ có thể tử vong sau 48 giờ nhập viện. Tỷ lệ tử vong do nhiễm bệnh rất cao, tùy theo vùng, từ 40% đến 100%. Nếu bạn tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán chính xác và điều trị kháng sinh, tỷ lệ tử vong sẽ giảm đáng kể. Số trường hợp mắc bệnh Whitmore đã tăng lên tương ứng với lượng mưa hàng tháng, đặc biệt là cao điểm giữa tháng 9 và tháng 11. Đây là lý do mùa dịch bệnh Whitmore đang đến gần, người dân và các bác sĩ nên cảnh giác. “Khuyến cáo ông Trung. Ông Trung cho biết, Whitmore không phải là bệnh hiếm như nhiều người nghĩ mà là bệnh thường gặp ở nhiều vùng miền Việt Nam. Tuy nhiên, nhiều cơ sở y tế không thể xét nghiệm bệnh này vì 3 lý do chính sau:
– Bệnh không có dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng điển hình nên khó chẩn đoán bệnh, nhiều bác sĩ ngại nghi ngờ nên đã không nộp bệnh phẩm vi sinh, dẫn đến bỏ qua ca bệnh .— – Việc chẩn đoán bệnh cần dựa vào các xét nghiệm vi sinh.Tuy nhiên, nhiều bác sĩ vi sinh vẫn chưa có kinh nghiệm về xét nghiệm Whitmore hoặc được đào tạo về các phương pháp xét nghiệm nên bỏ qua một trường hợp chẩn đoán chính xác bệnh cần dựa vào các xét nghiệm để phân tách và xác định máu và mủ Vi khuẩn trong dịch, đờm, nước tiểu và các chất lỏng khác .—— Thiết bị có thể xác định vi khuẩn trong bệnh viện, chẳng hạn như máy API, máy Vitek và máy Phoenix xác định nhầm thêm vi khuẩn ở các loại vi khuẩn khác, dẫn đến kết quả xét nghiệm sai, nên không có cách xử lý chính xác .—— LêNga