Các bác sĩ cho biết, tắc mật rất dễ nhầm với ung thư gan di căn. Ảnh: NH .
Bà Nguyễn Thị Tâm, bệnh nhân 74 tuổi, ngụ tại Q.3, TP.HCM cho biết, khoảng 2 tháng trở lại đây bà hay bị đau bụng, khó tiêu. Khi đến phòng khám, bác sĩ chỉ kê đơn thuốc uống để giảm các triệu chứng của bệnh. Sau khi uống hết các loại thuốc, sức khỏe của anh vẫn không cải thiện mà các triệu chứng ngày càng nặng hơn, da chuyển sang màu vàng.
Ở một bệnh viện khác, bác sĩ chẩn đoán tình trạng bệnh. Bà Tân bị ung thư đường mật và di căn gan nhưng không thể phẫu thuật do tuổi già sức yếu. Bác sĩ khuyên gia đình cô nên “đưa cô ấy về nhà trước khi chết để có một cuộc sống chất lượng.” Hai tuần sau, sức khỏe của bà Tan giảm sút nhanh chóng, bà không thể đi lại, phải nằm, da chuyển sang màu vàng, không ăn uống được và sốt cao 39-40 độ. — Con của chị Tân được đưa cho mẹ. Bác sĩ Lê Quang Quốc Anh, đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Trí Sài Gòn để phẫu thuật, chẩn đoán bệnh nhân bị tắc ống mật chủ và hướng dẫn phẫu thuật. Bà Tân sức khỏe rất kém, do nhiễm trùng nặng do tắc ống mật nên sốt 40 độ. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao, có nguy cơ gây sốc nhiễm trùng tử vong. Sau khi hội chẩn, cân nhắc phương pháp phẫu thuật kiệt quệ của chị, bác sĩ quyết định đặt stent mở rộng ống mật chủ bằng ống nội soi ERCP. Khi chị đến gần chỗ mật bị tắc, bác sĩ phát hiện có nhiều mủ tích tụ nên tiến hành hút và loại bỏ.
Tình trạng sức khỏe của bà Tan đã khá hơn sau khi điều trị. Phục hồi là tốt. Hiện tại, cô có thể ăn cháo và xuất viện về quê ăn Tết cùng gia đình. Bác sĩ Quốc Anh giải thích rằng gan của bà Tân đã chèn ép ống mật chủ với 2 khối u, gây tắc hoàn toàn và nhiễm trùng nặng. Nếu không được đặt ống thông mật, nguy cơ tử vong rất cao, ước tính trong vài ngày.
Bệnh nhân được nội soi ERCP chỉ cần gây mê nhẹ, bác sĩ sử dụng ống soi phế quản qua đường miệng – ống tiêu hóa đi vào ống mật, và đặt stent để mở ống mật. Kỹ thuật này tránh mất máu và mất sức do mổ hở, đặc biệt phù hợp với bệnh nhân già yếu. Nếu là bệnh nhân trẻ, họ nên hồi phục càng sớm càng tốt và xuất viện ngay trong một hai ngày, còn người cao tuổi cần được theo dõi trong thời gian dài hơn.
Bác sĩ Anh nói rằng tình trạng này cần được điều trị. Nội soi phế quản ERCP bao gồm sỏi mật (sỏi đường mật), ung thư đường mật, ung thư tuyến tụy, và kiểm tra đường mật trước khi cắt túi mật nội soi. Khi siêu âm, Ctscanner và các phương pháp khác có dấu hiệu nghi ngờ bệnh tuyến tụy, ERCP cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh. Biện pháp này cũng thích hợp cho các trường hợp tắc mật, giun chui ống mật, viêm tụy cấp do sỏi mật, nhiễm trùng ống mật, tăng nhãn áp, hẹp cơ thắt lạ, các biến chứng do bệnh lý đường mật sau phẫu thuật.