Cứ uống thuốc khoảng 1 tháng là tôi thấy khỏi, nhưng chỉ điều trị được vài ngày thì chứng ợ chua lại tái phát. Tôi không uống rượu, không hút thuốc, tôi thường khó ngủ, thiếu ngủ và đôi khi tôi vẫn phải trực đêm do công việc … Tôi phải điều trị như thế nào thưa bác sĩ, và việc trì hoãn có thể gây biến chứng? (Tranh vẽ)
Hình minh họa.
Trả lời:
Xin chào,
Trước hết, xin chú ý các câu hỏi sau:
1. Chẩn đoán trào ngược không dựa vào nội soi chính Kiểm tra. Bạn có vẻ lo lắng vì kết quả chụp chiếu vẫn là viêm dạ dày, nhưng bạn phải hiểu rằng điều này hoàn toàn khác với trào ngược.
Trước hết, trong chẩn đoán trào ngược, phải tiến hành nội soi phế quản. Việc thăm khám ban đầu chỉ để phát hiện các bất thường về giải phẫu quanh miệng (như bệnh túi thừa hoặc thoát vị cơ hoành) và loại trừ các tổn thương ác tính hoặc các bệnh lý khác (như loét). Sau bước ban đầu, không cần lặp lại bước này do có hiện tượng trào ngược. Chỉ cần sàng lọc mới trong các trường hợp sau:
– Cần theo dõi các tổn thương niêm mạc (Barrett) trước khi chuyển thành ác tính, thường sau 3 đến 5 năm.
– Trào ngược nghi ngờ sẽ gây biến chứng viêm / đẹp / đẹp …
2. Kết quả nội soi luôn là viêm dạ dày khiến bạn cảm thấy: “Bệnh vô phương cứu chữa, không thể chữa mãi được. Có khỏi bệnh không? ”. Thật ra, đây không phải vấn đề. Chẩn đoán viêm dạ dày là một chẩn đoán hình ảnh được thực hiện bằng mắt của ống soi phế quản. Chẩn đoán này không phải lúc nào cũng liên quan 100% đến kết quả hoạt động của bệnh nhân. Cụ thể:
– Nhiều người khỏe mạnh không có triệu chứng, nhưng khi thường xuyên tầm soát ung thư dạ dày, họ vẫn bị “kết tội” là viêm dạ dày.
– Có rất nhiều bệnh nhân. Sau khi chữa khỏi bệnh viêm dạ dày, tôi thấy rất khỏe, nhưng sau khi khám lại thì … vẫn là viêm dạ dày .—— Hay đau bụng và viêm dạ dày khi nội soi nhưng sau khi điều trị không khỏi thì chắc là sỏi mật hoặc ung thư tụy. ..
Riêng trường hợp của bạn, rất có thể bệnh đã phát lâu nên những thay đổi ở niêm mạc từ từ hồi phục nhiều. Ngay cả khi bệnh nhân không có triệu chứng, một số thay đổi mãn tính nhất định ở niêm mạc, chẳng hạn như teo, giả tạo, có thể tồn tại trong nhiều năm. Đây không phải là dấu hiệu của việc điều trị thất bại đâu bạn ạ!
3. Một câu hỏi khác khiến bạn không rõ là tại sao trào ngược lại “tái phát” và “không biến mất” … Để hiểu và nhận được phương pháp điều trị chính xác, bạn phải hiểu rõ nguyên nhân gây ra “quá mức”. -Trong y học, một số bệnh có thể “chữa khỏi”, như loại bỏ khối u lành tính, rạch áp xe, chữa viêm phổi… Tuy nhiên, có rất nhiều bệnh, phần lớn là y học, nhưng phương pháp điều trị này không dành cho “tất cả mọi người”. Nhằm mục đích ổn định cuộc sống cho người bệnh, ngăn ngừa các biến chứng và kéo dài tuổi thọ, các bệnh này có thể gọi là tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận, tăng cholesterol …—— Trong hầu hết các trường hợp, người bệnh phải hiểu rõ Chỉ với tình trạng của chính mình, việc sử dụng thuốc thông thường mới có thể được kết hợp với các chương trình sinh tồn khác. Tương tự, nếu có nguyên nhân rõ ràng (chẳng hạn như thoát vị cơ hoành (chỉ phẫu thuật) hoặc phẫu thuật quá mức), một số ít bệnh nhân có thể khỏi bệnh sau khi điều trị tăng cân (giảm cân). Ngược lại, hầu hết bệnh nhân chỉ gặp một số yếu tố thuận lợi, còn tình trạng trào ngược liên tục thì phải dùng thuốc thường xuyên.
Tùy theo mức độ nặng nhẹ và tần suất tái phát mà người mắc mỗi bệnh có thể có những phương pháp điều trị khác nhau. Chế độ ăn kiêng đơn giản nhất là uống một viên mỗi ngày. Nếu nhẹ thì uống 2-3 ngày / lần, liều lượng tùy theo mức độ và đáp ứng của từng bệnh nhân. Cho đến nay, thuốc ức chế bơm proton được coi là rất an toàn và không có tác dụng khi sử dụng lâu dài. Về biến chứng bạn yêu cầu thì có nhiều loại biến chứng nhưng đa số chỉ xảy ra như nội soi phế quản trong trường hợp trào ngược nặng. Trường hợp của bạn, qua nội soi chúng tôi không tìm thấy tổn thương nên bạn có thể không cần quá lo lắng.
Bác sĩ Võ Xuân Quang, Phòng khám Đa khoa Quốc tế Yersin