Hẹp ống sống lồng ngực là do dây chằng vàng phía sau tủy xương bị hóa lỏng. Dây chằng kết nối cấu trúc xương ở phía sau của ống sống để tạo thành thành sau của ống sống. Khi dây chằng chuyển sang màu vàng và to hơn sẽ gây áp lực lên tủy sống gây ra những hậu quả vô cùng nghiêm trọng. Nguyên nhân của dây chằng vàng không rõ ràng, và nó thường xảy ra ở cột sống ngực.
Vị trí của dây chằng vàng trong ống sống. Các triệu chứng đau do chèn ép ngực thường xảy ra, bao gồm tê hoặc tê bụng hoặc giảm cảm giác ở bắp chân và bắp chân. Một số tình trạng biểu hiện như hội chứng equina cauda, tê, giảm cảm giác hoặc mất vùng hoạt dịch xung quanh bộ phận sinh dục và khó đi tiểu. Một số bệnh nhân còn bị đau vùng cột sống ngực kéo dài sang một bên hoặc vùng mông, vùng da mạng sườn hoặc mông bỏng rát. Trong trường hợp nặng, có thể bị yếu, liệt một hoặc cả hai chân.
– Để xác định bệnh, chẩn đoán bằng Xquang phải được thực hiện thông qua CTScan. Nó cũng cho thấy rằng cộng hưởng từ và chụp X-quang cột sống đã xác nhận tình trạng của tủy sống và loại trừ khả năng bị viêm cột sống dính khớp. Cơ chế bệnh sinh và phương pháp điều trị.
Đối với những người bị hẹp khoang ngực, trên hình ảnh cột sống, chúng ta sẽ thấy các dây chằng vàng đã bị thay thế bằng các mảnh xương, chúng biến đường thành ống sống nhỏ và chèn ép vào tủy xương. Trong nhiều trường hợp, tủy xương bị suy yếu và mất diện tích. Những trường hợp này thường để lại di chứng vĩnh viễn.
Điều trị tùy thuộc vào giai đoạn và triệu chứng của bệnh. Nếu chỉ đau thì uống thuốc giảm đau và vật lý trị liệu. Việc sử dụng thuốc giảm đau có thể kéo dài hoặc lặp lại. Trong một số trường hợp, kể cả trường hợp đau lâu sau phẫu thuật, cần áp dụng nhiều biện pháp giảm thiểu xâm lấn như phá hủy hạch, cắt đốt sống, đặt điện cực … – Nếu có triệu chứng chèn ép tủy thì Tất cả các dây chằng màu vàng phải được cắt bỏ để mở rộng, giải phóng áp lực cho tủy sống. Đây là một ca phẫu thuật có nhiều rủi ro, và khả năng tổn thương thần kinh do ca mổ này là rất cao. Ngoài bàn tay điêu luyện và sự kiên nhẫn của phẫu thuật viên, trang thiết bị, đặc biệt là máy mài tốc độ cao với mũi khoan kim cương có kích thước phù hợp đóng vai trò quyết định đến sự thành bại của ca mổ. Trong nhiều trường hợp, các mảnh vỡ sẽ dính vào màng tủy. Mọi thao tác đều có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tủy sống. Vùng này máu cung cấp cho tủy sống kém nên tỷ lệ tai biến sau mổ rất cao.
Hầu hết bệnh nhân hẹp ống sống đều cần phẫu thuật. Đặc biệt khi có chỉ định phẫu thuật thường không có giải pháp nào khác. Nếu không phẫu thuật, bệnh nhân dễ bị liệt và mắc các bệnh về đường tiểu. Cho đến nay vẫn không lý giải được nguyên nhân vì sao lại được tăng cường dây chằng, tại sao người này lại được tăng cường trong cùng một khu dân cư, mà người kia lại không được tăng cường. Do đó, hiện chưa có khuyến cáo nào về cách phòng chống căn bệnh này. Rất may là tần suất mắc bệnh này rất thấp, hiếm gặp như thoát vị đĩa đệm hay hẹp ống sống thắt lưng.
TS Võ Xuân Sơn