Bệnh nhân 25 tuổi bị viêm cầu thận nhập viện trong tình trạng sốt, sưng phù chân phải ở tỉnh Thanh Hóa. Họ được điều trị 11 ngày tại bệnh viện tỉnh nhưng không hết sốt, họ được chuyển đến khoa cơ xương khớp của bệnh viện Bahmay. Sau khi hội chẩn, họ được đưa đến khoa truyền nhiễm để điều trị.
Bác sĩ Ngô Thị Phương Nhung thuộc Khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bahmai cho biết, bệnh nhân nhập viện ngày 11/8. Bộ phận tình yêu. Bệnh nặng, sốt cao, ớn lạnh, suy gan, tổn thương vùng phổi và áp xe. Bác sĩ tiến hành cấy máu (cấy dịch khớp từ đầu gối phải) để chẩn đoán tình trạng bệnh. Sau 3 lần cấy máu, bệnh nhân Whitmore nghỉ ốm cho kết quả dương tính với vi khuẩn Burkholderia.
Điều trị tại chỗ, bệnh nhân tiếp tục bị sốc nhiễm khuẩn suy gan, thận, suy hô hấp. Bác sĩ cần đặt ống thông khí quản, kiểm soát sốc nhiễm trùng và sử dụng kháng sinh đặc trị. Hiện các chức năng gan thận đã được cải thiện, bệnh nhân vẫn cần được thở máy, hồi phục tích cực, tiên lượng nặng.
Bác sĩ Du Ducong khám cho bệnh nhân Cao Wentai. Ảnh: Nga.
Bác sĩ Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Bahmay, cho biết từ đầu năm đến nay, phường đã tiếp nhận thêm một số trường hợp. Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, quá trình diễn biến phức tạp, nếu không có chẩn đoán chính xác và điều trị kháng sinh phù hợp có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng. Nhiều trường hợp hơn, 90% bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết và viêm phổi, và một nửa trong số họ có nguy cơ bị sốc nhiễm trùng và biến chứng tử vong. Điều trị cho bà Nguyễn Thị Lương 52 tuổi ở Nghệ An. Rất may bệnh nhân được chẩn đoán sớm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh và được chuyển lên Bệnh viện Bahmay điều trị kịp thời nên tình trạng bệnh không quá nghiêm trọng. Có dấu hiệu sốt cao dai dẳng, ho và đau ngực. Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã tìm thấy bệnh nhân Whitmore và tiến hành điều trị bằng kháng sinh. Sau 10 ngày nằm viện, chị Lương vẫn chưa hết sốt. Cô được chuyển đến khoa truyền nhiễm của bệnh viện Bahmay do sốt cao, tổn thương phổi, áp xe phổi và hoại tử nhiều vùng phổi. Tại đây, cô tiếp tục được bác sĩ điều trị kháng sinh. Hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã có những chuyển biến tích cực.
Do phát hiện bệnh sớm nên bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Nhiếp ảnh: Nga.
Bệnh Whitmore (hay còn gọi là bệnh bướu thịt) là một bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn giả Burkholderia gây ra. Vi khuẩn sống trong đất hoặc nước mặt xâm nhập vào cơ thể con người qua vết trầy xước da hoặc hít phải các hạt bụi chứa vi khuẩn, hoặc hít phải nước bị ô nhiễm do bơi lội / chết đuối ở ao, hồ, sông, suối.
Bệnh Whitmore đã bị “bỏ quên” ở Việt Nam vì rất ít người chú ý đến bệnh này hoặc đi kiểm tra vi khuẩn. Do bệnh cảnh lâm sàng đa dạng nên các bác sĩ thường chẩn đoán nhầm các bệnh lý khác, như viêm phổi, lao, áp-xe cơ, nhiễm trùng huyết do các vi khuẩn khác như tụ cầu, liên cầu… Nếu chẩn đoán đúng thì việc điều trị cũng rất khó khăn. Thuốc kháng sinh (thường là ceftazidime) phải được tiêm ít nhất 2 đến 4 tuần trước khi dùng kháng sinh để duy trì. Khoảng 3 đến 6 tháng. Nguy hiểm là bệnh dễ tái phát, sức khỏe người bệnh dễ suy kiệt do bệnh tái phát hoặc điều trị không đúng cách. Cho đến nay, vẫn chưa có vắc xin phòng bệnh Whitmore.
Tại Hội nghị Thế giới về Bệnh Whitmore lần thứ 8 được tổ chức tại Cebu, Philippines, Tiến sĩ Direk Limmathurotsakul đã sử dụng các thuật toán khoa học để dự đoán sự phân bố của vi khuẩn Whitmore trên các lục địa khác nhau và ước tính số ca nhiễm trùng toàn cầu . Nhờ vậy, Whitmore có mặt trên 80 quốc gia. Khoảng 165.000 người mắc bệnh mỗi năm và căn bệnh này đã cướp đi sinh mạng của 89.000 người. Dự báo sau hơn một năm lây nhiễm tại Việt Nam, mỗi năm Việt Nam có khoảng 10.430 ca nhiễm và khoảng 4.703 ca tử vong.
Tiến sĩ Trịnh Thành Trung, Trưởng phòng nghiên cứu vi khuẩn, Viện Vi sinh và Công nghệ Sinh học, Đại học Quốc gia Hà Nội, mạng lưới nghiên cứu bệnh Whitmore rộng khắp cả nước, hàng trăm ca bệnh Whitmore đã được phát hiện. Hầu hết các bệnh nhân là nông dân trong độ tuổi từ 50 đến 70, mắc bệnh tiểu đường cơ bản hoặc bệnh phổi và thận mãn tính, nhiễm trùng huyết, viêm phổi và đa áp xe khi nhập viện. trường cao học.Khoảng 70% trường hợp Whitmore phải nhập viện từ tháng 9 đến tháng 11. Chỉ sau 48 giờ nhập viện. Tỷ lệ tử vong do nhiễm bệnh rất cao, tùy theo vùng, từ 40% đến 100%. Nếu bạn tuân thủ các hướng dẫn chẩn đoán chính xác và điều trị kháng sinh, tỷ lệ tử vong sẽ giảm đi rất nhiều. Số trường hợp mắc bệnh Whitmore đã tăng lên tương ứng với lượng mưa hàng tháng, đặc biệt là cao điểm giữa tháng 9 và tháng 11. Đây là lý do tại sao mùa dịch bệnh Whitmore đang đến gần, mọi người và bác sĩ nên cảnh giác. Đề nghị ông Truger. Ông Trug cho biết, Whitmore không phải là bệnh hiếm như nhiều người vẫn nghĩ, mà là bệnh phổ biến ở nhiều vùng của Việt Nam. Tuy nhiên, nhiều cơ sở y tế không thể xét nghiệm bệnh này vì 3 lý do chính sau: -Bệnh không có dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng điển hình nên khó chẩn đoán bệnh. . Nhiều bác sĩ vì nghi ngờ vụ việc nên không nộp bệnh phẩm vi sinh khiến vụ việc bị bỏ qua.
– Chẩn đoán nên dựa trên xét nghiệm vi sinh. Tuy nhiên, nhiều nhà vi sinh vẫn thiếu thêm phương pháp kiểm tra và không được đào tạo về phương pháp kiểm tra nên chưa tìm ra trường hợp nào. Việc chẩn đoán chính xác bệnh cần dựa vào các xét nghiệm phân tách và xác định vi khuẩn trong máu, mủ, đờm, nước tiểu và các chất dịch khác.
– Thiết bị thường nhận dạng vi khuẩn trong bệnh viện như máy API, máy Vitek và máy Phoenix. .
LêNga