Việt Nam hiện có 5 triệu người mắc bệnh thận mãn tính, chiếm 6,73% dân số. Mỗi năm, có khoảng 8.000 trường hợp suy thận mới.
BS CKII Dương Thị Kim Loan, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) cho biết, bệnh thận mạn là bệnh thận mãn tính không hồi phục. Do số lượng và chức năng của các đơn vị thận bị tổn thương không thể phục hồi trong nhiều tháng và nhiều năm. Bệnh thận mãn tính là bệnh thận mãn tính giai đoạn 3-5. Protein niệu (albumin) càng nhiều thì tốc độ suy thận càng nhanh.
Bệnh thận mãn tính là do những bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của thận kéo dài trên 3 tháng gây ảnh hưởng đến sức khỏe, chiếm khoảng 10-13% tổng dân số.
Các bệnh có thể xảy ra:
– Thận Các bệnh cầu thận (đái tháo đường, các bệnh tự miễn …)
– Các bệnh ống thận kẽ (thận hư do thuốc, sỏi tiết niệu, u tuyến tiền liệt, nhiễm trùng đường tiết niệu …)
– Thận Các bệnh mạch máu (tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hẹp động mạch thận, bệnh vi mạch thận …) – bệnh thận bẩm sinh (bệnh thận đa nang) – Theo BS Loan, bệnh thận mạn tính khác Các yếu tố nguy cơ là tuổi già, nam giới, da đen, di truyền và trẻ sơ sinh nhẹ cân. (Dưới 2,5 kg), tăng lipid máu, hút thuốc lá.
Bác sĩ Loan chỉ ra rằng dinh dưỡng tốt có thể giúp duy trì chức năng thận, kéo dài thời gian lọc máu và giúp hạn chế các biến chứng của bệnh thận mạn hoặc suy thận mãn, đồng thời giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và làm chậm quá trình suy thận. Quá trình phát triển.
Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng đối với bệnh nhân suy thận. Ảnh minh họa: megaburn
Dinh dưỡng cho người bệnh thận mạn không cần chạy thận
Lợi ích của chế độ dinh dưỡng tốt
– Phòng và điều trị suy dinh dưỡng.-Điều chỉnh các rối loạn chuyển hóa.- -Chế độ suy thận Tiến triển của bệnh chậm lại-cải thiện chất lượng cuộc sống-suy dinh dưỡng của bệnh nhân suy thận mạn-tỷ lệ suy dinh dưỡng rất cao, chiếm 40% (10-70%). Do đặc điểm của suy dinh dưỡng là do giảm protein hữu cơ nên bệnh nhân béo phì suy thận mạn vẫn có thể bị suy dinh dưỡng do giảm khối lượng cơ xương.
Nguyên nhân gây suy dinh dưỡng ở bệnh nhân suy thận mạn
– Ăn không đủ chất: chán ăn, nôn, kiêng khem, hạn chế đạm quá mức …—— Do bất thường chuyển hóa, nhiễm toan chuyển hóa, urê Độc tính, hội chứng viêm, rối loạn nội tiết tố, chẳng hạn như tăng cortisol, giảm hoạt động của insulin, tăng PTH, giảm erythropoietin, bệnh tiêu hóa-suy thận, nhu cầu dinh dưỡng cho bệnh nhân lọc máu-năng lượng: 35- 45 kcal / kg / ngày .— Protein: 0,8 g / kg trọng lượng cơ thể lý tưởng. Nhu cầu protein trong khẩu phần phụ thuộc vào mức độ bệnh. Lợi ích của việc giảm protein trong khẩu phần ăn: giảm ứ đọng chất thải trong cơ thể, hạn chế biến chứng tăng acid uric máu, giảm các triệu chứng của suy thận mạn (nôn, mệt mỏi, chán ăn, ngứa da, …) và từ từ phát triển thành bệnh thận mạn giai đoạn cuối. Suy giảm chức năng.
Nếu hàm lượng protein trong khẩu phần quá thấp hoặc hàm lượng protein không đủ và có giá trị sinh học cao thì nên bổ sung xeton / axit amin
– chất béo dưới 30% tổng năng lượng khẩu phần — – Cacbohydrat (cacbohydrat) khoảng. Nó chiếm 55% đến 60% tổng năng lượng ăn vào. Nếu bệnh nhân bị tiểu đường, bạn nên sử dụng các loại đường phức, thực phẩm giàu chất xơ, thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp.
– Canxi: 900-1200mg / ngày .—— Photpho: 300-600mg / ngày.- – Natri: 1000-2000 mg / ngày (tương đương 2,5-5g muối ăn NaCl / ngày), cụ thể Phụ thuộc vào mức độ phù và tăng huyết áp.
– Kali: 2000-3000 mg / ngày, hạn chế tăng kali huyết, dưới 1000 mg phù và bí tiểu
– Sắt: nếu giảm đạm nhiều hoặc bệnh nhân nhịn ăn nên bổ sung.
– Vitamin tan trong nước Bổ sung vitamin B (B1, B2), đặc biệt là vitamin C. Khuyến cáo không nên bổ sung các vitamin tan trong chất béo (A, D, E, K) trừ khi bệnh nhân bị cường giáp hoặc loạn dưỡng xương. , Vitamin D3 nên được bổ sung.
Thức ăn nên chọn
– đường: bột ít đạm như gạo trắng, bún, bột sắn, khoai lang, khoai môn, bún, đậu phụ, phở … Bệnh nhân tiểu đường, thận mãn tính hãy Chọn thức ăn có hàm lượng đường thấp và trung bình như khoai môn, bún, đậu, bánh cuốn, khoai lang … – Chất đạm: phải ăn nhiều loại đạm có giá trị sinh học cao (thịt, cá, sữa, trứng) . Nếu bệnh nhân bị rối loạn mỡ máu, nên ăn trứng 3 lần / tuần, cách ngày ăn 1 lần, thịt bò 1 đến 2 lần / tuần, cá biển (cá hồi, cá trích, lượng lớn …) 2 lần / tuần. Lượng protein phụ thuộc vào mức độ và giai đoạn suy thận. Bạn phải chọn sữa có hàm lượng protein thấp.
– Chất béo: Chọn dầu thực vật (dầu mè, đậu nành, oliu …), dầu cá.
– Bệnh thận mãn tính nhẹ (lọc cầu thận GFR≥60) có thể ăn nhiều loại rau xanh, đỏ, hoa quảMàu vàng, tím… người bệnh tiểu đường nên chọn các loại trái cây có chỉ số đường huyết thấp như táo, cam, quýt, bưởi… hàm lượng của nó phụ thuộc vào nồng độ kali trong máu.
– L ớp gia vị nên chọn thực phẩm ít muối, vui lòng đọc nhãn thực phẩm trước khi mua.
Hạn chế thực phẩm
Hạn chế thực phẩm có hàm lượng kali cao (đối với bệnh nhân suy thận, giảm lượng nước tiểu hoặc ăn nhiều kali), nho khô, chuối, thanh long, bơ … – Rau lá xanh (mồng tơi, rau đay, mồng tơi, rau muống …), nấm, đậu.
Bệnh nhân tiểu đường nên hạn chế thực phẩm có chỉ số đường huyết cao như bánh mì trắng, khoai tây, gạo đỏ, bánh ngô, bún, đồ ngọt … – Hạn chế chất béo, thực phẩm có hại, thực phẩm có hàm lượng cholesterol cao, chất béo bão hòa, v.v. Lòng đỏ trứng gà, bơ, phomai, tóp mỡ, gan, tim, dầu dừa …
Hạn chế thức ăn giàu photpho, tôm khô, lá lốt, lòng đỏ trứng gà, nấm đông cô, đậu nành, hạt sen khô, thịt bò … — – Hạn chế thức ăn có nhiều natri và muối như mắm, cá khô và tôm sông, hột vịt muối, bánh mì, mì gói, khoai tây chiên. .
Không nên uống quá nhiều nước, vì sẽ khiến cơ thể dễ bị sưng tấy và khó kiểm soát huyết áp khi bị ốm. Thận mạn đi tiểu nhiều giai đoạn đầu người bệnh nhất là về đêm có thể gây rối loạn giấc ngủ.